毛行子 陈 龙

    1.福州市第二医院风湿科，福建福州 350007；2.福州市第一医院急诊内科，福建福州 350009

    难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis，RA)主要指被确诊为类风湿关节炎，经过2种及以上抗风湿药物持续治疗半年以上，病情仍处于活动状态的自身免疫性疾病[1-2]。RA随着疾病进展可导致软骨、骨质破坏，严重时可导致患者关节畸形、功能丧失甚至残疾[3]，对患者的日常功能造成极大影响。当前临床尚无根治RA的特效药物，一般是单独给予抗风湿药物、非甾体类抗炎药，但治疗效果并不理想[4-5]；还容易引起不良反应，且随着用药时间的增加，耐药性出现，不得不增加药物剂量维持疗效，但高剂量药物会导致不良反应发生率增加，且患者容易产生抵抗情绪，影响用药依从性。因此，临床对于RA患者在经过单药规范性治疗后效果仍未达标时，建议采用联合用药的治疗方案，以获得更佳疗效[6-7]。基于此，本研究对RA患者采用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗，探讨其联合治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析福州市第二医院风湿科2020年3月至2021年11月收治的RA患者82例，纳入标准：①RA的诊断符合《临床诊疗指南：风湿病手册》[8]；②完成治疗；③接受治疗前3个月内未接受免疫抑制剂治疗；④资料完整。排除标准：①未完成疗程、疗程中断患者；②临床资料丢失患者。根据治疗方法不同分为A组与B组，每组各41例。A组男10例，女31例；年龄29～69岁，平均(50.37±5.74)岁；病程0.6～ 17年，平均(8.36±2.14)年。B组男9例，女32例；年龄28～70岁，平均(51.10±5.96)岁；病程0.5～19年 ......