余冬梅 周丽娜

    厦门医学院附属第二医院肾内科，福建厦门 361000

    高磷血症是慢性肾功能不全和血液透析患者的常见并发症，更是导致患者病死的独立危险因素。血磷水平与血液透析患者的生命健康息息相关，长期的血磷不能得到有效控制，将大大增加患者血管钙化、心血管疾病患病率及病死率，因此需要积极、有效的处理[1-2]。控制血磷的三大原则包括充分透析、药物治疗(磷结合剂)、低磷饮食。相关研究显示，透析治疗对磷的清除能力有限，各种磷结合剂有导致铝蓄积、血管钙化的现象，且价格昂贵[3]。因此，限制膳食中磷的摄入成为控制血液透析患者高磷血症的关键。目前，回授法在慢性病患者的健康教育中得到了广泛的应用[4-5]，运用该方法对患者进行健康教育，可以有效纠正患者对饮食控制的理解，保障其掌握更为准确的饮食知识内容，提高临床治疗效果。2020年8月至2021年8月，本研究对收治的100例维持性血液透析患者实施回授法进行健康教育，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月至2021年8月在厦门医学院附属第二医院(我院)收治的维持性血液透析患者100例，按照随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者运用常规性的健康教育模式，观察组患者在此基础上运用回授法开展健康教育。纳入标准：①符合慢性肾脏病诊断标准[6]，均需持续血液透析治疗者；②神志清楚，能正常沟通且积极配合研究；③患者对本研究内容均知情同意。排除标准：①认知及精神障碍，合并恶性肿瘤等严重疾病者；②缺乏自理能力者；③依从性差，研究中途退出者。对照组男37例，女13例；年龄52～81岁，平均(67.12±3.52)岁；受教育程度：初中及以下30例，高中(中专)及大专以上20例；原发病：糖尿病肾病14例、高血压肾病12例、慢性肾炎16例、其他8例；血液透析时间4～268个月，平均(68.89±15.59)个月。观察组男35例，女15例；年龄51～79岁，平均(65.63±3.36)岁；受教育程度：初中及以下31例，高中(中专)及大专以上19例；原发病：糖尿病肾病15例、高血压肾病12例、慢性肾炎14例、其他9例；血液透析时间6～271个月，平均(68.82±15.62)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(审批号：2022027) ......