高倩倩 梁娟荣 王 旭 李 贤

    1.华北理工大学护理与康复学院，河北唐山 063210；2.河北省人民医院血液净化室，河北石家庄 050000；3.河北省人民医院护理部，河北石家庄 050000

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是大部分国家、地区的主要肾脏替代治疗方式，约90%的终末期肾衰患者接受MHD治疗，而且该群体总数以每年9.7%的速度增长[1]。随着人口老龄化和肾病发病率逐年增高，老年维持性血液透析患者约占45%[2]。健康促进行为是个体维持健康水平所采用的行为，研究显示[3]采取健康促进策略有利于建立健康的生活方式，减少负性情绪，降低心血管发生风险和病死率，提高生活质量。相关研究多采用量表量化维持性血液透析患者健康促进行为[4-5]并分析影响因素。但对患者健康行为转变的内心感受的研究较少，且对老年患者关注较少。本研究采用质性研究分析影响患者健康促进行为的因素，为临床护理方案的构建提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年6—10月，采用目的抽样法选取在河北省人民医院行MHD老年患者为研究对象。纳入标准：①符合肾脏病预后生存质量指导中ESRD诊断标准[6]；②年龄≥60岁；③透析时间≥3个月、每周透析≥3次；④沟通无障碍；⑤自愿参加，经河北省人民医院医学伦理委员会批准(2021科研伦审第241号)。排除标准：①急性肾功能衰竭者；②患有急性感染、肿瘤等严重并发症者；③目前正在参加其他干预项目或临床试验者；④联合腹膜透析者。样本量以资料饱和为原则，共访谈16例，一般资料见表1。

    表1 接受访谈患者的一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 采用半结构式访谈，小组成员进行文献研究并结合研究目的设计访谈提纲。对两例患者进行预访谈 ......