白恩忠 王照伟 宋红良 张喜善

    1.山东省肥城市中医医院骨科，山东肥城 271600；2.山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科，山东泰安 271000

    椎间孔狭窄为临床上的常见疾病，很多患者可表现为腰痛、下肢感觉和运动异常、腰椎功能受限等，多发生于L5～S1，在病理上主要表现为神经组织受压、硬膜囊受压、黄韧带肥厚、小关节增生、腰椎间盘突出等[1]。手术是其主要治疗方法，而传统手术对于患者的创伤比较大，很多患者术后恢复周期比较长甚或出现恢复不良状况[2]。近年来，椎间孔镜手术有了广泛发展，其具有可视化、创伤小等优点，还能更好地保护病变周围的正常解剖结构[3-4]。而不同患者对手术耐受性不同，患者的身心状况、病变状况、体位、手术时间、术中操作方式均会对耐受性产生一定影响，老年患者耐受性更差[5-6]。所以在临床上要寻找一种方式，希望做到减轻患者痛苦、节省手术时间、避免反复调整穿刺等[7]。本研究探讨了计算机断层扫描(computed tomography，CT)在利用感兴趣区域预测L5～S1椎间孔狭窄可操作性中的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1月至2021年10月在山东省肥城市中医医院诊治的椎间孔狭窄患者84例作为研究对象。根据预测方法的不同把患者分为研究组与对照组，每组各42例。纳入标准：择期手术；患者年龄30～70岁；符合椎间孔狭窄的诊断标准[8]；具有椎间孔镜手术的指征；影像学判断为狭窄部位为L5～S1；保守治疗效果不佳者。排除标准：马尾综合征者；合并局部感染性疾病患者；精神障碍者；合并肿瘤者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。本研究经山东省肥城市中医医院医学伦理委员会批准，所有患者均在自愿条件下知情同意本研究。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 手术方法

    患者都给予椎间孔镜手术治疗 ......