危椠罡 许碧香 陈水凤 廖秀娥 兰花兰 黄沐晗 朱沥钰

    1.福建中医药大学附属人民医院护理部，福建福州 350004；2.福建中医药大学附属人民医院呼吸科，福建福州 350004；3.福建中医药大学附属人民医院内分泌科，福建福州 350004；4.福建中医药大学护理学院，福建福州 350108

    据国际糖尿病联合会统计，2021年全球成年糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者有5.37亿，预计到2045年将达到7.84亿，造成的全球卫生支出估计为9660亿美元，占全球健康支出的9%[1]。我国2015—2017年DM总体患病率高达11.2%，其中90%以上为2型DM[2]。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是DM的并发症之一，宋玲等[3]调查200例DM患者发现，其中诊断为DPN者有81例，占比达到40.5%。DPN发生率高，若未及时发现并治疗，严重者可出现糖尿病足，将影响患者的生活状态。穴位敷贴对DPN患者有明显的疗效，穴位贴敷持续时间的不同会引起不同的效果和不良反应。气虚血瘀型为DPN常见证型，本课题前期研究[4]证明当归补血方穴位敷贴能够有效改善气虚血瘀型DPN患者的肢体症状，但在穴位敷贴疗效持续时间尚不明确。为了更好地探索穴位敷贴对DPN患者的最佳疗效持续时间和安全性，本研究以持续时间2、4、6 h将当归补血方敷贴于三阴交、涌泉，以探讨其疗效，为临床有效的穴位敷贴疗法操作持续时间提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年11月至2022年4月福建中医药大学附属人民医院(我院)内分泌科就诊的126名DPN气虚血瘀型患者。采用随机数表法分为干预①组、干预②组和干预③组，每组各 42 例。本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理审查号：2020-038-02)。

    1.2 纳入标准

    ①2型DM患者，并符合DPN西医诊断标准[2]，同时经过中医诊断标准[5]辨证为气虚血瘀型患者(由两位主治医师辨证分型，若意见不一致则经第三人辨证)；②多伦多临床神经病变评分量表(Toronto clinical scoring system，TCSS)[6]评分为6～11分的DPN患者；③患者签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①近3个月内发生过糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症者；②合并非糖尿病性神经病变；③合并肿瘤及造血系统疾病；④有足部溃疡或坏疽或是三阴交、涌泉穴部位有皮肤破损者；⑤对中药或胶布过敏者 ......