詹小芳 李海波▲ 欧阳维杰

    1.厦门大学附属厦门眼科中心 福建省眼表与角膜病重点实验室，福建厦门 361005；

    2.厦门大学眼科研究所，福建厦门 361005

    霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板分泌物滞留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿[1]。霰粒肿常好发于儿童[2]，早期无明显症状，后期表现为局部眼睑肿大，影响美观。对于持续病变，则需要接受手术切除或局部曲安奈德注射[3-4]。相比手术治疗，曲安奈德局部注射操作时间短，患儿易于耐受，又保留了睑板腺完整性和功能。接受手术儿童大多数不配合，在局部麻醉下需要在强行制动下完成，增加了治疗操作的风险及患儿与家属的心理负担。然而单纯曲安奈德局部注射的有效率仅60%～70%，大部分仍需接受二次注射[4]，这增加了睑板腺创伤的风险。次氯酸眼部清洁湿巾是近年来应用于临床上的睑缘清洁产品，有报道[5]称单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1周对不同类型睑缘炎有较好疗效，不仅可以改善睑缘炎眼部症状，降低葡萄球菌性睑缘炎及脂溢性睑缘炎睑缘充血，而且还能改善脂溢性睑缘炎结膜充血程度，提高泪膜稳定性。且次氯酸湿巾可通过广谱抗菌作用影响菌体内部，有效降低葡萄球菌、奈瑟菌、放线菌、瘤胃球菌等共生致病菌的相对丰度，次氯酸湿巾使用后不会改变睑板腺分泌物的多样性，在人群使用并未对睑板腺造成破坏。对于次氯酸眼部清洁湿巾的使用是否有助于霰粒肿的治疗目前尚不清楚。曲安奈德局部注射联合次氯酸眼部清洁湿巾清洁护理对于治疗霰粒肿的效果值得研究。因此，本研究旨在观察联合使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁护理能否提高曲安奈德治疗霰粒肿的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年5月至2021年5月厦门大学附属厦门眼科中心门诊诊治的霰粒肿儿童60例。纳入标准：前期均已经过1～2周眼药水消炎、热敷保守治疗无效且首次发病的患儿为研究对象，年龄5～10岁。排除标准：①未经热敷及抗生素眼膏保守治疗患儿；②不是首发病例；③依从性差，不能配合眼部清洁护理的，定期复查有困难。共收集60例(60只眼)纳入本研究，随机分为对照组及观察组 ......