李文娟 张 杰 薛建军 安玉玲 李 岩

    甘肃省中医院麻醉手术科，甘肃兰州 730050

    术后慢性疼痛是一种疼痛综合征，其在手术1个多月后出现，伴有神经症状[1]。术后慢性疼痛导致睡眠障碍的发病率较高[2]。研究显示，这种睡眠障碍与术后慢性疼痛密切相关，慢性疼痛中常见的镇痛方法有口服镇痛、术后肌内注射镇痛、患者自控镇痛、多模式镇痛等[3]。研究表明，患者自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)能有效控制疼痛，改善患者的满意度，最常见的是硬膜外PCA(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)和静脉内PCA(patient-controlled intravenous analgesia，PCIA)，超声引导下腹横纹肌平面阻滞(transversus abdominis plane，TAP)能有效地克服硬膜外镇痛的上述缺陷，但对内脏的止痛作用不明显[4]。本研究旨在探讨手术患者术后慢性疼痛经多模式镇痛对睡眠质量的影响及机制分析，为改善患者预后提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年2月至2022年2月甘肃省中医院(我院)收治的150例接受外科手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～70岁；②临床资料完整，患者本人或其家属签署知情同意书；③于我院外科接受腹腔镜手术治疗，术式包括腹腔镜结肠癌根治术、胃癌根治术、腹腔镜广泛子宫切除术和盆腹肿物切除术。排除标准：①入院前半年内有镇痛药物应用史；②合并意识障碍；③合并肝肾功能障碍；④其他原因或严重器质性病变无法配合完成研究者。本研究经医院医学伦理委员会审批 ......