苗德田 许提提

    滨州医学院附属医院，山东滨州 256699

    常规纳米树脂的固化深度一般为2 mm左右，在窝洞较深时会因为固化收缩而导致微渗漏。为了减少树脂的固化收缩临床通常采用分层斜向充填技术[1]，这会增加操作的难度及时间。对颞下颌关节紊乱无法长时间张口的患者和无法长时间配合的儿童进行操作时，缩短操作时间尤为重要[2]。大块充填树脂的固化深度为4～6 mm，对于大部分的Ⅰ、Ⅱ类洞都可以完成一次性的充填固化，极大提高了充填效率[3]。然而大块树脂是否可以稳定发挥性能，不同研究报道了相互矛盾的结果[4-5]。因此，本文对11项随机对照研究进行meta分析，评估用于直接修复的大块充填树脂与常规纳米树脂的临床性能，以期为临床操作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    文献检索时间为从建库至2021年6月，资料库：PubMed、中国知网(CNKI)、The Cocharance Library以及万方数据库。中文检索词：大块树脂、大块充填树脂、大块树脂充填、大块充填技术、随机、随机对照，英文检索公式“bulk fill”or“bulkfill”or“bulk”AND“composite resin”or“composite resins”AND“randomized controlled trial”。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：随机对照试验(RCTs)；评估使用大块充填树脂对后牙Ⅰ、Ⅱ类洞进行直接修复；随访时间≥1年；受试者为成年人

    排除标准：单臂研究，只有大块树脂，无传统复合树脂材料作对照；正在进行正畸治疗的患者；已行根管治疗；根尖周炎或牙髓炎的活动期；结局指标与本文结局指标不一致。

    1.3 文献筛选与数据提取

    由2位经过培训的独立的审查员分别进行数据收集、提取并进行分析 ......