佟 晶 李 静▲ 程 远 姚文英 闻 芳 杨巾夏 常丽君 金文宜

    1.苏州大学附属儿童医院普外科，江苏苏州 215000；2.苏州大学苏州医学院，江苏苏州 215000；3.苏州大学附属儿童医院护理部，江苏苏州 215000

    先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst，CCC)是临床小儿外科常见的先天性肝胆畸形之一，亚洲较西方国家高发，约80%病例在儿童期发病，手术是最终的有效治疗手段[1]。由于儿童胆道结构复杂、发育不成熟、手术难度大，导致患儿疼痛不适和家长焦虑情绪明显、住院时间长。加速康复理念已应用于神经外科、泌尿外科和普外科的护理[2-4]。但在儿童先天性胆总管囊肿的治疗过程中，应用系统化路径管理进行快速康复护理还不多见。本研究选取苏州大学附属儿童医院(我院)普外科行胆总管囊肿手术的患儿，探讨在先天性胆总管囊肿的围手术期护理中运用以系统化路径管理为导向的快速康复理念的护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院普外科2018年12月至2021年1月收治的60例胆总管囊肿手术患儿。2018年12月至2019年10月的30例患儿采用传统围手术期护理纳入对照组，2019年11月至2021年1月的30例患儿实施以系统化路径管理为导向的快速康复护理纳入试验组。纳入标准：结合影像学及临床表现符合先天性胆总管囊肿诊断标准；入院后行胆囊切除+肝外扩张胆管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术；年龄0～14岁。排除标准：确诊先天性胆总管囊肿但术前已行胆囊外引流术患儿；合并其他疾病的患儿。本研究通过苏州大学附属儿童医院医学伦理委员会批准。入组患儿家属均在详细了解相关事宜后签署知情同意书。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患儿一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 本组患儿采用传统先天性胆总管囊肿围手术期护理，包括入院、术前、术后宣教，术前准备，操作示教及指导，伤口、用药护理及出院随访等。

    1.2.2 试验组 本组患儿采用以系统化路径管理为导向的快速康复护理模式 ......