黄若新

    福建省漳州市第三医院呼吸与危重症医学科，福建漳州 363000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种好发于老年人群的呼吸系统疾病，以不完全持续进展性及不可逆性气流受限为主要临床特征，当受细菌、病毒或其他因素影响可使临床症状持续恶化，导致换气功能和通气功能障碍，出现低氧血症及高碳酸血症，进而引发呼吸衰竭，具有较高病死率[1-2]。研究显示，慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)合并呼吸衰竭患者致死率可达15.74%[3]，临床预后明显差于单纯AECOPD患者，因而，如何早期预测AECOPD合并呼吸衰竭的风险，并进行早期病情评估及疾病转归预测对制订临床治疗方案具有重要指导意义，有助于预防呼吸衰竭的发生，也能提高AECOPD合并呼吸衰竭临床治疗效果，预防继发严重并发症，进而改善临床预后。炎性反应在AECOPD发生、发展过程中发挥重要作用，而中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)和降钙素原(procalcitonin，PCT)是评价炎症反应的重要指标，被广泛用于评估细菌感染性疾病[4-5]。D-二聚体(D-dimer，D-D)是评判机体高凝状态和纤溶亢进的重要标志物，与AECOPD患者缺氧程度及炎症反应密切相关[6-7]。本研究旨在探讨NLR、PCT、D-D在AECOPD合并呼吸衰竭病情评估及疾病转归的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择漳州市第三医院2020年1月至2022年1月收治的188例AECOPD患者作为研究对象，男91例，女97例；年龄58～ 77岁，平均(70.92±8.30)岁；体重指数(23.24±2.38)kg/m2；平均病程(24.34±4.50)个月；合并基础疾病：高血压98例、糖尿病57例、高脂血症65例；平均急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ ......