高 想 鲍俊臣

    南京医科大学附属江宁医院骨科，江苏南京 210000

    经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是临床公认治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)疗效较好的微创术式，但单纯手术治疗无法改善骨质疏松易发生二次骨折，加之手术无法彻底消除因骨质疏松引起的慢性疼痛，故术后辅以抗骨质疏松药物尤为必要[1]。西医抗骨质疏松药物作用有限，长期用药易产生耐药性，且有不同程度不良反应。中医学对骨质疏松性骨折研究较深入，其有整体调节，辨证论治独特优势，在改善骨质疏松，预防再骨折方面效果明显。祖国医学认为，OVCF为本虚标实之症，肾精亏虚为本，淤血阻络为标[2]。肾藏精，主骨，骨折均与肾相关，故以补肾活血之法治之，本研究中对OVCF术后患者予以中药补肾活血汤治疗观察其疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年1月南京医科大学附属江宁医院(我院)骨科门诊收治的124例OVCF患者。纳入标准：①符合《骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识》[3]中OVCF诊断标准；②中医符合《骨质疏松症中西医结合治疗》[4]中“肾虚血瘀”辨证分型；③年龄60～80岁；④均接受PKP或PVP术，术后无骨水泥渗漏及神经根受压；⑤既往无脊柱骨折及手术史；⑥患者及其家属自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：①椎体压缩程度在75%及以上；②合并椎体退行性疾病，如椎管狭窄或椎间盘突出等；③合并脊椎肿瘤，椎体结核等；④合并其他骨折；⑤长期服用激素、免疫、抗感染药物；⑥易过敏体质。患者经随机数表法分为两组，观察组62例，年龄62～79岁。平均(70.35±5.06)岁；病程1～6年，平均(3.38±0.37)年；骨 折部位：胸椎26例，腰椎36例；手 术 方法：PKP术39例，PVP术23例。对 照 组62例，年 龄61～78岁，平均(69.52±4.89)岁；病程1～7年，平均(3.73±0.51)年；骨折部位：胸椎27例，腰椎35例；手术方法：PKP术36例，PVP术26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(2022-03-015-K01) ......