周小微

    福建医科大学附属南平第一医院检验科，福建南平 353000

    正常情况下阴道微生态环境是由正常阴道解剖结构、内分泌周期的变化、阴道局部免疫系统、阴道各种菌群四大部分组成[1-2]。正常情况下，阴道内有大量乳酸杆菌，同时也含有少量机会致病菌如棒状菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、加德纳菌、类杆菌和假丝酵母菌等。当机体抵抗力低下、内分泌水平变化、病原微生物感染等原因破坏这种平衡后，杂菌或机会致病菌可增多，同时白细胞及脓细胞大量出现，此时阴道清洁度下降，可继发阴道感染[3-4]。通过对阴道分泌物涂片进行革兰氏染色，检查其优势菌、菌群多样性、菌群密集度及白细胞数，对阴道微生态进行评估，这是目前临床上常用的方法[5-6]。国内沈莉等[7]研究报道应用功能检测可以替代革兰氏染色涂片检查，但本研究通过收集2960例患者的阴道分泌物进行细菌性阴道炎(bacterial vaginosis，BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis，AV)六项联合检测，发现六项联合检测判定AV尚不能替代革兰氏染色镜检，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取福建医科大学附属南平第一医院(我院)2021年1—5月妇科门诊2960例患者的阴道分泌物检查。本研究对所有纳入患者的阴道微生态情况评估检测方法均采用阴道炎六项联合检测和革兰氏染色涂片。本研究均经患者知情同意，同时取得我院医学伦理委员会委员批准同意。入选患者年龄19～60岁，平均(35.69±3.62)岁；病程1～5个月，平均(2.48±0.37)个月。

    纳入标准：①我院妇科门诊阴道分泌物检测患者，均有过性生活；②标本采集前禁性生活3 d；③标本采集前1周未行阴道灌洗、2周未使用干扰检测结果相关药物；④月经干净≥3 d；⑤无泌尿系统疾病。排除标准：①患有严重器质性或代谢性疾病者；②3 d内进行阴道灌洗；③血性标本 ......