石 城 李泽武 杨爱军 陈亚楠 顾玉婷 刘利君

    1.济宁医学院临床医学院，山东济宁 272000；2.济宁医学院附属医院生殖医学科，山东济宁 272000

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是影响女性最常见的内分泌疾病，有5%～15%的女性在整个生育期甚至生育期以后会受其影响[1]。PCOS具有多种临床表现，女性常经历无排卵的月经周期，患不孕症、多毛症、肥胖症以及糖尿病、高血压、脂质异常和代谢综合征的风险增加。PCOS是一种异质性疾病，是一种排除性诊断[2-3]。到目前为止，该病复杂的病因尚不清楚。不过，很清楚的是PCOS是一种促炎状态，慢性炎症状态是这种疾病出现代谢异常和卵巢功能障碍的基础[4]。针对PCOS发病机制的研究表明，免疫相关细胞因子在其中起重要作用[5]。本文旨在研究细胞因子和其他相关产物与PCOS发病机制的关系。

    1 C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和PCOS

    CRP是急性时相蛋白中最重要的成员，在损伤或炎症过程中通过白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子刺激肝细胞合成。CRP的升高不仅标志着体内存在急性炎症反应，在心血管疾病、中风等其他疾病中也被证实CRP呈高水平，因而CRP被认为也是慢性炎症的重要标志[6]。高的CRP水平可能解释了一些PCOS妇女患早发性脑血管病及心血管疾病风险增加的原因。一项荟萃分析显示，85项研究(n=9880)中有53项研究称PCOS女性(n=5656)血清CRP水平显著高于健康对照组，纳入者的体重指数在选择时即已经进行匹配，或在统计分析时进行了调整[7]，这表明患有PCOS的女性无论是否肥胖，血清CRP水平均升高，就意味着CRP的差异归因于PCOS状态而不是肥胖。血清CRP浓度和胰岛素敏感性成反比，CRP水平增高，导致胰岛素敏感性下降，血糖代谢失衡、血糖升高 ......