段焕鑫 庄雅丽

    安徽医科大学附属妇幼保健院综合妇科，安徽合肥 230000

    支持女性盆底的肌肉和筋膜组织出现损伤和缺陷时，会导致女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)，衰老、妊娠和经阴道分娩与POP的关系最为密切[1]。随着人口老龄化问题的加重，POP的患病人数正在增加[2]，据报道，在绝经女性中有超过45%的女性受POP困扰，并且终身患病率高达30%～50%[2-3]。预计到2050年，每年将有24.5万名女性接受手术治疗POP[4]。改良LeFort阴道封闭术[5]和改良全盆底重建术为常用的老年重度脱垂患者的手术方式。本研究通过回顾性分析比较两种手术方式的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月至2020年12月于安徽医科大学附属妇幼保健院手术治疗的96例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料，根据手术方式不同分为研究组(n=30)与对照组(n=66)，研究组采用改良LeFort阴道封闭术，对照组采用改良全盆底重建术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①参照美国妇科泌尿协会制定的盆腔器官定量分期法(pelvic organ prolapse quantification，POP-Q)[6]诊断为子宫或阴道穹隆脱垂Ⅲ期及以上；②电子病历保存完整，术后配合规律随访者。排除标准：临床资料不完整、术后不能规律随访者。本研究患者资料的收集符合医学伦理委员会相关规定。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    麻醉选择腰硬联合麻醉或气管插管下全身麻醉 ......