崔金秀

    滨州医学院附属医院妇产科，山东滨州 256600

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)人群伴有不孕的概率高达50%[1]，因此积极治疗EMS对降低不孕率具有重要意义。传统治疗方案是行腹腔镜手术切除子宫内膜异位病灶，但单纯手术治疗难以完全切除微小病灶，残留的病灶可造成术后疾病复发，不利于受孕[2]。雌激素在EMS的发病中具有重要作用，亮丙瑞林是促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRH-a)，其具有调节垂体卵巢性腺轴功能的作用。腹腔镜术后联合亮丙瑞林，能抑制子宫内膜上的残余病灶生长。上述联合治疗方案用于EMS伴不孕症，或能提高临床效果，降低术后疾病复发，从而改善妊娠率。基于此，本研究探讨腹腔镜联合GnRH-a治疗EMS伴不孕症的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会批准，已获取患者或其家属知情同意。选择滨州医学院附属医院(我院)妇产科2019年1月至2021年1月收治的98例EMS伴不孕症患者，按照随机数表法分为C组和O组，每组各49例。

    其中C组年龄25～37岁，平均(29.46±3.16)岁；不孕时间2～8年，平均(4.68±1.20)年；EMS分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期16例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。O组年龄25～35岁，平均(29.80±3.25)岁；不孕时间3～8年，平均(4.75±1.14)年；EMS分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期12例，Ⅲ期17例，Ⅳ期12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合EMS的诊断[3]；无避孕性生活，但12个月未受孕；配偶无影响妊娠的疾病；无手术禁忌证；对本研究所用药物不过敏 ......