韦微光 唐喜宁 吴燕霞 陈嘉怡 韦 凯 黄冬雪

    南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000

    慢性肾脏病全球患病率为13.4%[1]，我国患病率为13.2%[2]，严重危害人类健康。血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的主要方式。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)是血液透析患者首选的血管通路，我国使用率>80%[3]。因患者基础疾病多、代谢产物聚积等因素导致内瘘早期失功率达28%～53%[4]，失功主要机制是新生内膜增生和血管重构[5]。壮医药线点灸是采用经多种壮药制备液浸泡过的苎麻线点燃，使之形成圆珠状炭火后直接灼灸体表穴位，可温通经脉、扶正祛毒，对治疗虚损、虚劳、痹病等疗效确切[6]。药线点灸可改善血液流变性，抑制血小板聚集，参与机体免疫调节[7]，减轻血管氧化损伤，下调环氧合酶2(cyclooxygenase-2，COX-2)表达，调节前列环素2(prostacyclin，PGI2)/血栓素A2(thromboxane A2，TXA2)及一氧化氮(nitric oxide，NO)/内皮素(endothelin，ET)平衡，抑制血管内膜增生和血管重构[8]。本研究针对内瘘血管通路失功的原因，应用壮医药线点灸辨证施治，探讨其对血液透析患者AVF成熟率及并发症发生率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1—12月南宁市第二人民医院五象医院肾内科需新建AVF的患者86例为研究对象，根据随机数表法分为观察组与对照组。本研究经医院医学伦理委员会批准(编号：Y2021065)，患者及家属对本研究知情同意。纳入标准：①符合终末期肾脏病诊断标准[3]；②年龄≥18岁；③桡动脉直径≥1.5 mm，静脉直径≥2 mm。排除标准：①精神疾病或认知障碍者；②严重心脑血管疾病、恶性肿瘤者。在治疗过程中，观察组脱落1例，共42例，对照组脱落2例，共41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    纳入患者均予常规血液透析 ......