黄国伟 毛 伟 陈 环 李爱国

    暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510000

    据报道，骨质疏松性椎体压缩骨折已严重危害我国老年人的健康[1]，常导致老年人生活质量明显下降。目前常用的手术治疗有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术，但由于骨水泥的注入，改变了椎体间的力学关系，加之患者重度骨质疏松的状态，术后常再发椎体骨折[2]，其发生率可高达63%[3]。传统的药物治疗有双膦酸盐、降钙素、钙剂等，但长期使用双膦酸盐会增加不良反应的发生率，并且不能重建流失的骨量[4]；近年来，如何增加骨质疏松患者的骨量已成为研究热点[1]，甲状旁腺激素类似物—特立帕肽便是促骨形成的一类药物[5]，其在骨质疏松性椎体压缩骨折术后的应用仍存在争议，本研究将通过meta分析，对特立帕肽在骨质疏松性椎体压缩骨折术后的疗效进行系统评价，以期为临床治疗方案提供更多的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折，并行经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术；②特立帕肽组术后进行特立帕肽药物治疗，对照组术后进行其他抗骨质疏松药物治疗；③研究类型：随机对照研究、队列研究；④可从文献中提取到需要的结局数据。

    排除标准：①重复的文献；②病例报道、综述、动物研究等；③保守治疗、联合用药、无法获得所需结局指标等。

    1.2 检索策略

    检索数据库：中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Cochrane Library；英文检索词：Parathyroid hormone、Teriparatide、vertebroplasty、kyphoplasty、osteoporotic vertebral compression fractures；中文检索词：特立帕肽、甲状旁腺素、甲状旁腺激素、骨质疏松、椎体成形术、后凸成形术、椎体压缩骨折术后 ......