黄 馨 黄明捷 丘文明 李 宁 仇冰清 何正中 柴 华 韦红娇 刘子雅 杨 志 肖国有

    广西医科大学附属肿瘤医院核医学科 广西临床重点建设专科 (核医学科)广西医科大学附属肿瘤医院优势培育学科 (医学影像学科)，广西南宁 530021

    肺癌是最常见的癌症之一，其发病率位居癌症发病率第二，病死率却居于第一[1]。肺癌的类型有小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，NSCLC的占比为80%～85%[2]，腺癌最为常见，约占NSCLC的40%[3]。肺癌早期治疗以外科手术为主[4]，有无淋巴结转移是决定肺癌手术术式及手术范围的重要依据，影响着肺癌患者的治疗方案和预后，因此术前准确判断肺癌患者有无淋巴结转移及准确进行临床分期对手术方案有着重要指导意义[5]。18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-fluorodeoxy glucose positron emission tomography/computed tomography，18F-FDG PET/CT)既 能 获 得淋巴结的解剖资料，又能提供糖代谢资料，二者结合可有效判断肺癌患者是否发生淋巴结转移，其对NSCLC的分期、治疗和预后有重要价值[6]。PET/CT常用的代谢参数可总结为最大标准摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume，MTV)和病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis，TLG)，本研究对92例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者的病例资料进行回顾性分析，探讨PET/CT显像代谢参数在Ⅰ～Ⅲ期NSCLC中预测淋巴结转移的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院(我院)既行18F-FDG PET/CT显像又经病理确诊的92例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者的病例资料，其中52例接受了相关的肺叶切除术并进行系统性淋巴结清扫；24例接受了经皮肺肿物穿刺活检术并对可疑淋巴结进行采样，可疑淋巴结定义为圆形，边缘透明，CT轴位图像上最大短径>1 cm，PET/CT图像上SUVmax≥2.5的淋巴结[7]；16例接受了支气管超声引导下经支气管穿刺针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration ......