柳 璇 陈朝明 马家福

    1.南京中医药大学，江苏南京 210029；2.南京中医药大学附属南京中医院针灸科，江苏南京 210022

    抽动障碍(tic disorder，TD)是一种神经发育障碍性疾病，通常在儿童期和青春期发病，临床表现为突然、快速、反复、无规律的运动性抽动和/或发声性抽动[1]。其发病部位多变，病情易波动，常伴发多种共患病，对患者学习、生活及社交均造成严重不良影响。流行病学调查显示：在6～16岁的中国孩童中，TD患病率可达2.46%[2]。

    本病西医临床以药物治疗为主，如抗精神病药物、中枢性α受体激动剂、抗癫痫药物等，常存在诸多不良反应[3]。近年来，针灸相关疗法在TD治疗方面发展迅速，现有meta分析也证实针灸治疗TD在短期疗效方面优于西药，其中针刺+耳压疗法优势突出[4]。但目前仍缺乏包括针药结合在内的各类针灸复合疗法之间的比较，不符合临床治疗模式综合化现状。因此，本研究采用网状meta分析对不同针灸相关疗法的疗效和安全性进行排序，以期为临床选择最优TD干预方案提供循证支持。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①研究类型：临床随机对照试验(RCT)；②研究对象：符合《精神障碍诊断与统计手册》[5]或《中国精神障碍分类与诊断标准》[6]中TD诊断标准；③干预措施：观察组为针灸相关疗法，对照组为药物或其他针灸相关疗法；④结局指标：基于耶鲁综合抽动严重程度总评分(Yale global tic severity scale，YGTSS)或YGTSS抽动评分(YGTSS-TTS)定义的总有效率 ......