满建秀

    吉林省四平市中心人民医院心血管内二科，吉林四平 136000

    慢性心力衰竭指机体内的心脏发生排血障碍，无法有效满足组织代谢的需求，进而可能对生命造成威胁[1]。目前，尽管β-受体阻滞剂是治疗该病的常用药物，但疗效仍不理想。美托洛尔可改善左心室功能，但长期服用会损伤肾、肝功能[2]。中药是干预慢性心力衰竭的重要方法，其作用机制包括改善心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化，有效逆转心室重构；抑制机体内过度激活的神经内分泌细胞因子；保护心肌的能量代谢；抗氧自由基；增强免疫功能；改善血流动力学等，具有多方位、多环节、多机制和多靶点的综合作用[3]。本研究采取心衰参七强心方联合美托洛尔治疗，且分析其对机体血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、微管连接蛋白(Nexilin)和心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid-binding protein, H-FABP)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年12月四平市中心人民医院(我院)的82例慢性心力衰竭患者，在治疗过程中，有15例脱落病例，其中未能坚持治疗的患者11例，出现感染的患者3例，检查出肿瘤的患者1例。因此，以67例患者为研究对象进行后续探究。

    纳入标准：纽约心脏协会心功能(New York Heart Association, NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级；均符合相关诊断标准[4]；均无肝肾功能不全和心脏的器质性病变；均知情同意。排除标准：对心衰参七强心方、美托洛尔过敏者；合并风湿性心脏病、先天性心脏病、心包积液、心肌炎等；合并急慢性感染性疾病者；恶性肿瘤患者；中途退出者。

    随机分为两组，观察组33例，男17例，女16例；年龄34～72岁，平均(51.73 ± 6.24)岁；病程2～15年，平 均(4.72 ± 1.63)年；NYHA 分 级：Ⅱ级17例(51.51%)，Ⅲ级12例(36.36%)，Ⅳ级4例(12.12%)。对照组34例，男17例，女17例；年 龄34～72岁，平均(51.69 ± 7.35)岁；病程2～15年 ......