王永兵 李 苗 古骄阳 张 平 陈泽刚

    重庆市梁平区人民医院肿瘤血液科，重庆 405200

    肺癌发病率居恶性肿瘤之首，随着精准医学时代的到来，靶向治疗为驱动基因阳性晚期患者带来了生存获益[1]，已纳入一线治疗推荐。对于驱动基因阴性晚期患者，化疗联合免疫治疗也早已成一线治疗推荐[2]。地塞米松长期联合应用于化疗病人的抗过敏及止吐治疗中。ARBOUR等[3]研究认为糖皮质激素显著降低程序性死亡受体-1/配体-1(programmed death receptor-1/programmed death-ligand 1，PD-1/PD-L1)抑制剂的客观缓解率，缩短了无进展生存时间(progression-free survival，PFS)和总生存时间(overall survival，OS)，糖皮质激素暴露为PD-1/PD-L1治疗后不良预后独立因素。多个大型研究[4-5]也认为，地塞米松抑制淋巴细胞的增殖，可能影响免疫治疗疗效。然而，RATIONALE-307[6]及CameL[7]研究却提示地塞米松并不影响免疫治疗疗效。现将梁平区人民医院(我院)2020年1月至2021年10月接受化疗联合免疫治疗的42例晚期肺癌患者的相关资料报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月至2021年10月我院肿瘤血液科收治的42例化疗联合免疫治疗患者的近期疗效及安全性数据，42例纳入患者中，无激素、低剂量激素、中高剂量激素治疗背景组男性分别为5、9、4例，女性分别为5、15、4例。无激素、低剂量激素、中高剂量激素治疗背景组的中位年龄分别为57.5、55.2、56.8岁；鳞癌分别为8、7、9例，腺癌分别为5、5、4例，其他病理类型分别为1例、1例、2例；一线治疗分别为3、3、4例 ......