许可慰:斜仰卧位经皮肾镜技术推进泌尿外科建设
文/《中国医药科学》 康 影
义诊筛查(右一)
2022年11月9日上午10点,得到中共二十大代表、中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记许可慰的临时通知,我立刻打开视频与他进行通话。这次交流机会得来不易,原定的沟通时间因医院疫情处置需求而搁置。
然而,许副书记刚刚结束院内的会议,就立刻用心地接受了《中国医药科学》的视频沟通邀请,镜头对面的他虽然掩盖不住忙碌的神情,却也从容不迫,话语中也时而铿锵有力,时而温柔如水。
许可慰专注泌尿外科一线临床工作20多年,在国内率先开展斜仰卧位经皮肾镜取石术、针状经皮肾镜碎石术、经皮肾镜联合软镜手术的背后承受了何种艰辛?带着这些疑问,《中国医药科学》与中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长许可慰进行了视频对话。
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鹿角形结石经皮肾镜手术:凶险程度已超过三级手术标准
许可慰副书记向《中国医药科学》介绍:泌尿外科是我的主战场,主阵地。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科经常需要接诊复杂病例,其中最凶险的便是鹿角形结石的患者。
鹿角形结石是一种比较复杂的肾结石情况,它是指肾盂内充满了结石,而且至少一个肾盏内也有结石,形状像鹿角,因此叫作鹿角形结石。治疗这种结石的方法比较复杂,保守治疗的效果不乐观,有时需要多次碎石取石,给患者造成很大痛苦,令其受到反复折磨。
泌尿外科也经常接诊疑难杂病、合并重症的患者,他们多是年纪大的、年轻时没有优质的医疗条件的患者,拖到没办法才来医院,原先我们的技术又不能够满足治疗的需求,导致很多遗憾的发生。
尿路结石是一种终身性的疾病,会反复发作。
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我们不断思索,可以根据结石的情况,采用经皮肾镜手术的方式,建立单通道、双通道甚至多通道碎石取石。十几年前,需要常规开放性手术才可以取出,但现在我们使用经皮肾镜手术的方式,只在患者腰部精准定位,打孔建立取石通道,对患者的伤害大幅减少,部分患者可以做到一周即可出院。
许可慰副书记说:虽然经皮肾镜手术是本院率先开展的手术项目,也是目前国内比较通用的手术方式,在公立医院考核标准中,经皮肾镜手术被定为三级手术,代表技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
这个手术的技术难度、复杂程度、风险等级已经超出了三级手术的标准。
以往外科医生的手术器械都很难得到改良,因为有90%的先进技术都掌握在西方国家手中,我们没有能力去实践。
现在条件很优秀,中山大学是文理医工的综合性高校,我们有条件、有能力进行产学研用的综合协作。我也相信未来医疗方面新技术、新产品、新方法会越来越多,我对我国医疗的发展充满信心。我作为中华全国青年联合会常委,也经常会和全世界各国家、各地区的泌尿外科专家进行交流沟通。
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许可慰副书记在参与医疗帮扶工作中多次前往新疆喀什第一人民医院,为当地结石患儿进行手术救治,这是他发起的粤疆同心医疗救治“结石宝宝”项目。
喀什地处祖国西部边陲,受地域条件及饮食习惯等因素影响,导致喀什居民尿路结石高发,特别是儿童的结石发病率居高不下。
许可慰副书记告诉《中国医药科学》:针状肾镜手术技术在广东已经开展得很完善,新疆地区没有很好的条件去做如此精细的手术。一是设备的匮乏,二是在医疗技术方面缺少经验。毕竟儿童的身体条件比成年人脆弱许多,成年患者做经皮肾镜手术都会有风险,对于儿童患者来说,就需要在手术中做到更精准、更安全。
许可慰副书记既是中山大学孙逸仙纪念医院的党委副书记,也是副院长,还是泌尿外科主任医师,同时也是博士生导师,身兼数职的他在多重身份转换中有自己的心得:责任太多的时候需要一个灵活的思维。“专注做当下的一件事”是他在身份转换中最基本的原则。
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许可慰副书记告诉《中国医药科学》:做事情总要先思考,但是不同的事情需要用到不同的思维。一次只处理面前的一件事情,保持专注,才能把事情做好。即使为当前的患者做手术花费了九牛二虎之力,这时候喝杯茶静静心,又要开始思索下一个患者的处理方式了。不能够在下一台手术时还惦记着上一台手术哪里没有做好。
专注做一件事,拿得起也要放得下。
上了台就要想着台上的事情,进行充分的评估,哪怕几十秒时间也要把患者的状况了解清楚,要对台上的患者负责。下了台,给院里开各种协调会的时候,也要专注地思考如何把分管的事务协调好,安排清楚。还有带学生的时候,也要更换为教师的心态,不仅要对学生的研究进行指导,也要为他们疏导心理压力,像个家长一样关怀他们,照顾他们。不同的角色,有不同的任务,也要使用不同的思维,但不变的是,做每件事的时候,都要保持专注。
中山大学孙逸仙纪念医院的泌尿外科团队已经对针状肾镜手术技术掌握得非常全面和熟练,在前期积累了丰富的经验,同时有广东省民族宗教委给予的支持,团队利用带来的可视镜、B超机和激光机等设备,为新疆患儿进行手术。
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中山大学孙逸仙纪念医院和喀什第一人民医院的医生一起完成了一台又一台针状肾镜碎石取石手术,术前的物资筹备、患者沟通,术中的相互交流、指导学习,术后的患者回访等,双方的合作十分有效率。喀什地区第一人民医院的院长吴小剑也对许可慰副书记带领的专家团队赞不绝口:“专家团队不仅手把手教给我们的医生操作要领,还不断举办学术讲座、走访慰问等活动开展医疗业务交流,这些举措切实提高了喀什地区泌尿疾病的诊疗水平。”
许可慰副书记说:我们在探讨的过程中达成共识:肾盏的穿刺是建立经皮肾通道的重要环节,直接关系到手术效果,一旦穿刺位置有所偏差,易导致患者在术中大出血,也有肾脏撕裂的情况出现,还可能造成严重的后果,需要切除患者的一部分肾脏。术后的恢复过程也可能因为穿刺通道的偏移受到影响,一旦出现败血症的情况,将对患者的健康产生严重的危害。
经皮肾镜手术一经推出,开放性手术的比例逐步减少,但是经皮肾镜手术也有一个需要注意的问题:怎样才能精准定位,防止盲目穿刺?
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查房
X射线引导与B超引导之争:经皮肾镜取石碎石术如何选择
许可慰副书记对《中国医药科学》表示:经皮肾镜手术最重要的是穿刺定位的准确性,在经皮肾镜手术方法探索初期,我们需要在X射线的照射下寻找穿刺点位。X射线能够清晰地显示出肾盏,对于没有积水的肾脏也能够有很好的效果。这种方法虽然比较准确,但是会有很大的弊端,不仅患者在术中全程接受X射线的照射,对身体健康产生难以预料的风险,医生也要在整台手术中穿着十几斤重的铅衣进行操作。
手术全程需要X射线监视,在手术中,经常出现麻醉师、护士、手术医生的助手因X射线的影响无法围绕在手术台前的情况。对于主刀医生来说,除了沉重的铅衣,还要再穿上无菌手术衣,闷热不透气的着装使医生的每台手术都面临着艰难的考验。一台手术下来,医生整个人像虚脱了一样,汗水浸透了手术衣,体力损耗严重,如果一天做两三台同类手术,对医生体力的影响较大,恢复周期加长,排队等待手术的患者需要额外增加等待期。同时,手术台上部分时间的孤立无援带给医生更加沉重的压力,每一个决定都举步维艰。
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许可慰副书记认为,在这种情况下必须进行突破。
X射线有伤害,能不能换成伤害更小的B超技术?通过B超,对肾脏及其内部结构进行多个角度的检查,也可以对结石进行精准定位,协助确定穿刺路线,避免穿刺对临近脏器造成损伤。
逐渐地,中山大学孙逸仙纪念医院关于B超定位进行经皮肾镜手术的技术成为了标准,在院内院外推广开来。全国数十家医院也在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的带领下,将本院的技术进行转换。
许可慰副书记说,这种技术让患者无须长时间暴露在X射线的照射下,放射性伤害降到最低,患者也能放下心来不再有顾虑。
医生对患者用心地讲解,是给予患者知情权充分的尊重,不是为了让他在谈话后更加担惊受怕,而是要让他静下心来,更加信任医生。
运用B超定位的技术不仅让患者受益,同时减少了医生的手术心理压力,在手术台上随时会有麻醉师、护士、助手的帮助,减少了手术前后的准备时间,可能一天做十台手术都不会对医生的体力有很大的影响。
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目前,B超定位技术已广泛利用在经皮肾镜手术中,这种没有X射线伤害的手术技术,可以达到和X射线定位同样的效果,成为国内大多数泌尿外科医生的共识。
解锁“斜仰卧位”:提高患者手术耐受性的优质之选
在与《中国医药科学》交流中,许可慰副书记还提出了他们的一项创新技术:斜仰卧位经皮肾镜取石术。
泌尿外科做肾结石手术的传统是让患者采取俯卧位,医生在旁进行操作。
但是许可慰副书记从2002年起,在黄健教授(中华医学会泌尿外科学分会主任委员)的带领下,将患者的手术姿势改变为斜仰卧位。
这一改变,让患者在术中避免长时间俯卧导致呼吸困难和心肺功能受损情况。泌尿外科的患者中有老年人、肥胖型患者、体质衰弱患者,这类患者并不适宜长时间俯卧手术,会对他们的身体产生不利的影响,手术过程也会更加危险。
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许可慰副书记表示:中山大学孙逸仙纪念医院开展的斜仰卧位经皮肾镜取石术的创新方案,相比于俯卧位的经皮肾镜手术来说,更加安全,更加方便。
一旦在术中出现危急情况,患者有出血或感染等迹象,可以立即对患者进行抢救。
如果仍旧采取俯卧位,在患者腰背部已插入手术管路的情况下,无法立刻将危重患者翻过身来进行抢救,对抢救的时限和难易程度造成很大的影响。
部分年轻医生经验不足,这种时候容易手忙脚乱,就要有学科带头人给他们定定心。这就像中山大学孙逸仙纪念医院对深汕中心医院传帮带的责任一样。
广东省在2021年是全国所有省市中GDP排名第一的省份,但是省内区域发展不平衡的问题较严重。汕尾医疗条件比较落后,所以由广东省委省政府主导,深圳市政府援建了一家三级综合性医院,由中山大学孙逸仙纪念医院运营管理。
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从2018年开始,孙逸仙纪念医院招收的每一位医生都是院本部的专家团队亲自招聘而来,新入职的医生都要接受规范化培训,三年的时间里,通过了考核的人才可以立刻平移至深汕中心医院开展诊疗服务。在这个人才平移的过程中,也会有各个医疗专科的科主任兼任深汕中心医院的学科带头人,科室的发展情况也有科主任肩上的责任。
孙逸仙纪念医院院本部还制定了院内倾斜政策,高年资的医生需要晋升高一级的职称之前,需要到深汕中心医院驻点帮扶一年。这样一来,深汕中心医院既有高年资的骨干医生,也有规培后的年轻医生,双方都可以为汕尾的患者提供服务。同时,孙逸仙纪念医院的优秀传统和丰厚经验也都随着他们带到了深汕中心医院,人才平移和管理制度平移,基本可以作为一种传承,为深汕中心医院注入孙逸仙纪念医院的血液。
许可慰副书记在中山大学孙逸仙纪念医院中也分管人事工作。当问到他最看医生哪方面的品质时,他说:“我认为医生的品质最重要还是要非常用心。医生是要渡人渡己的,你在手术的时候要把好事给患者千方百计地做好。当医生越久越能体会到,目前的科技状况并不能将所有的病痛治愈,我们还是要更多地用自己的知识、技术、能力和患者进行充分的沟通,用心交流,共同面对,一起应对可能出现的任何挑战。我也无法保证自己做手术就是百分百有把握将他们治愈,也会有千分之一或万分之一的风险出现。当问题出现在面前,医生能够做到的就是与患者共同面对它,将自己的用心传递给患者,让他不再无助。做医生的,胆大心细,思路要广。”
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当《中国医药科学》问到作为党的二十大代表给予许可慰副书记怎样的信心时,他回答:“作为党代表,这对我来说有一定的压力。医生原本就是最有责任心的一个群体,用心对待患者是我们基本的素质,作为党员,自然而然就会有凡事冲在最前面的意识。党代表的责任心更强,要比普通专家、普通党员做得更好。这个身份也更加坚定了我的想法:平时要看得出来,关键时刻要站得出来,危难时刻要豁得出来。”
最后,许可慰副书记还提出:我对自己医生的职业感到自豪。在临床遇到的问题,要在临床范畴内进行探索,找到解决方法,再通过临床交流进行推广。这种成就感不是我们写很多文章就能够得来的,如何将文字知识转化到临床实践,这才是最重要的。当医生是很有趣的,面对不同患者和病情,让我十分投入,我总鼓励自己,当医生是很有意思的,好好干。我们的斜仰卧位经皮肾镜手术值得让更多泌尿外科的同仁了解并使用,让患者受益。, 百拇医药
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2022年11月9日上午10点,得到中共二十大代表、中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记许可慰的临时通知,我立刻打开视频与他进行通话。这次交流机会得来不易,原定的沟通时间因医院疫情处置需求而搁置。
然而,许副书记刚刚结束院内的会议,就立刻用心地接受了《中国医药科学》的视频沟通邀请,镜头对面的他虽然掩盖不住忙碌的神情,却也从容不迫,话语中也时而铿锵有力,时而温柔如水。
许可慰专注泌尿外科一线临床工作20多年,在国内率先开展斜仰卧位经皮肾镜取石术、针状经皮肾镜碎石术、经皮肾镜联合软镜手术的背后承受了何种艰辛?带着这些疑问,《中国医药科学》与中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长许可慰进行了视频对话。
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鹿角形结石经皮肾镜手术:凶险程度已超过三级手术标准
许可慰副书记向《中国医药科学》介绍:泌尿外科是我的主战场,主阵地。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科经常需要接诊复杂病例,其中最凶险的便是鹿角形结石的患者。
鹿角形结石是一种比较复杂的肾结石情况,它是指肾盂内充满了结石,而且至少一个肾盏内也有结石,形状像鹿角,因此叫作鹿角形结石。治疗这种结石的方法比较复杂,保守治疗的效果不乐观,有时需要多次碎石取石,给患者造成很大痛苦,令其受到反复折磨。
泌尿外科也经常接诊疑难杂病、合并重症的患者,他们多是年纪大的、年轻时没有优质的医疗条件的患者,拖到没办法才来医院,原先我们的技术又不能够满足治疗的需求,导致很多遗憾的发生。
尿路结石是一种终身性的疾病,会反复发作。
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我们不断思索,可以根据结石的情况,采用经皮肾镜手术的方式,建立单通道、双通道甚至多通道碎石取石。十几年前,需要常规开放性手术才可以取出,但现在我们使用经皮肾镜手术的方式,只在患者腰部精准定位,打孔建立取石通道,对患者的伤害大幅减少,部分患者可以做到一周即可出院。
许可慰副书记说:虽然经皮肾镜手术是本院率先开展的手术项目,也是目前国内比较通用的手术方式,在公立医院考核标准中,经皮肾镜手术被定为三级手术,代表技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
这个手术的技术难度、复杂程度、风险等级已经超出了三级手术的标准。
以往外科医生的手术器械都很难得到改良,因为有90%的先进技术都掌握在西方国家手中,我们没有能力去实践。
现在条件很优秀,中山大学是文理医工的综合性高校,我们有条件、有能力进行产学研用的综合协作。我也相信未来医疗方面新技术、新产品、新方法会越来越多,我对我国医疗的发展充满信心。我作为中华全国青年联合会常委,也经常会和全世界各国家、各地区的泌尿外科专家进行交流沟通。
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许可慰副书记在参与医疗帮扶工作中多次前往新疆喀什第一人民医院,为当地结石患儿进行手术救治,这是他发起的粤疆同心医疗救治“结石宝宝”项目。
喀什地处祖国西部边陲,受地域条件及饮食习惯等因素影响,导致喀什居民尿路结石高发,特别是儿童的结石发病率居高不下。
许可慰副书记告诉《中国医药科学》:针状肾镜手术技术在广东已经开展得很完善,新疆地区没有很好的条件去做如此精细的手术。一是设备的匮乏,二是在医疗技术方面缺少经验。毕竟儿童的身体条件比成年人脆弱许多,成年患者做经皮肾镜手术都会有风险,对于儿童患者来说,就需要在手术中做到更精准、更安全。
许可慰副书记既是中山大学孙逸仙纪念医院的党委副书记,也是副院长,还是泌尿外科主任医师,同时也是博士生导师,身兼数职的他在多重身份转换中有自己的心得:责任太多的时候需要一个灵活的思维。“专注做当下的一件事”是他在身份转换中最基本的原则。
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许可慰副书记告诉《中国医药科学》:做事情总要先思考,但是不同的事情需要用到不同的思维。一次只处理面前的一件事情,保持专注,才能把事情做好。即使为当前的患者做手术花费了九牛二虎之力,这时候喝杯茶静静心,又要开始思索下一个患者的处理方式了。不能够在下一台手术时还惦记着上一台手术哪里没有做好。
专注做一件事,拿得起也要放得下。
上了台就要想着台上的事情,进行充分的评估,哪怕几十秒时间也要把患者的状况了解清楚,要对台上的患者负责。下了台,给院里开各种协调会的时候,也要专注地思考如何把分管的事务协调好,安排清楚。还有带学生的时候,也要更换为教师的心态,不仅要对学生的研究进行指导,也要为他们疏导心理压力,像个家长一样关怀他们,照顾他们。不同的角色,有不同的任务,也要使用不同的思维,但不变的是,做每件事的时候,都要保持专注。
中山大学孙逸仙纪念医院的泌尿外科团队已经对针状肾镜手术技术掌握得非常全面和熟练,在前期积累了丰富的经验,同时有广东省民族宗教委给予的支持,团队利用带来的可视镜、B超机和激光机等设备,为新疆患儿进行手术。
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中山大学孙逸仙纪念医院和喀什第一人民医院的医生一起完成了一台又一台针状肾镜碎石取石手术,术前的物资筹备、患者沟通,术中的相互交流、指导学习,术后的患者回访等,双方的合作十分有效率。喀什地区第一人民医院的院长吴小剑也对许可慰副书记带领的专家团队赞不绝口:“专家团队不仅手把手教给我们的医生操作要领,还不断举办学术讲座、走访慰问等活动开展医疗业务交流,这些举措切实提高了喀什地区泌尿疾病的诊疗水平。”
许可慰副书记说:我们在探讨的过程中达成共识:肾盏的穿刺是建立经皮肾通道的重要环节,直接关系到手术效果,一旦穿刺位置有所偏差,易导致患者在术中大出血,也有肾脏撕裂的情况出现,还可能造成严重的后果,需要切除患者的一部分肾脏。术后的恢复过程也可能因为穿刺通道的偏移受到影响,一旦出现败血症的情况,将对患者的健康产生严重的危害。
经皮肾镜手术一经推出,开放性手术的比例逐步减少,但是经皮肾镜手术也有一个需要注意的问题:怎样才能精准定位,防止盲目穿刺?
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X射线引导与B超引导之争:经皮肾镜取石碎石术如何选择
许可慰副书记对《中国医药科学》表示:经皮肾镜手术最重要的是穿刺定位的准确性,在经皮肾镜手术方法探索初期,我们需要在X射线的照射下寻找穿刺点位。X射线能够清晰地显示出肾盏,对于没有积水的肾脏也能够有很好的效果。这种方法虽然比较准确,但是会有很大的弊端,不仅患者在术中全程接受X射线的照射,对身体健康产生难以预料的风险,医生也要在整台手术中穿着十几斤重的铅衣进行操作。
手术全程需要X射线监视,在手术中,经常出现麻醉师、护士、手术医生的助手因X射线的影响无法围绕在手术台前的情况。对于主刀医生来说,除了沉重的铅衣,还要再穿上无菌手术衣,闷热不透气的着装使医生的每台手术都面临着艰难的考验。一台手术下来,医生整个人像虚脱了一样,汗水浸透了手术衣,体力损耗严重,如果一天做两三台同类手术,对医生体力的影响较大,恢复周期加长,排队等待手术的患者需要额外增加等待期。同时,手术台上部分时间的孤立无援带给医生更加沉重的压力,每一个决定都举步维艰。
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许可慰副书记认为,在这种情况下必须进行突破。
X射线有伤害,能不能换成伤害更小的B超技术?通过B超,对肾脏及其内部结构进行多个角度的检查,也可以对结石进行精准定位,协助确定穿刺路线,避免穿刺对临近脏器造成损伤。
逐渐地,中山大学孙逸仙纪念医院关于B超定位进行经皮肾镜手术的技术成为了标准,在院内院外推广开来。全国数十家医院也在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的带领下,将本院的技术进行转换。
许可慰副书记说,这种技术让患者无须长时间暴露在X射线的照射下,放射性伤害降到最低,患者也能放下心来不再有顾虑。
医生对患者用心地讲解,是给予患者知情权充分的尊重,不是为了让他在谈话后更加担惊受怕,而是要让他静下心来,更加信任医生。
运用B超定位的技术不仅让患者受益,同时减少了医生的手术心理压力,在手术台上随时会有麻醉师、护士、助手的帮助,减少了手术前后的准备时间,可能一天做十台手术都不会对医生的体力有很大的影响。
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在与《中国医药科学》交流中,许可慰副书记还提出了他们的一项创新技术:斜仰卧位经皮肾镜取石术。
泌尿外科做肾结石手术的传统是让患者采取俯卧位,医生在旁进行操作。
但是许可慰副书记从2002年起,在黄健教授(中华医学会泌尿外科学分会主任委员)的带领下,将患者的手术姿势改变为斜仰卧位。
这一改变,让患者在术中避免长时间俯卧导致呼吸困难和心肺功能受损情况。泌尿外科的患者中有老年人、肥胖型患者、体质衰弱患者,这类患者并不适宜长时间俯卧手术,会对他们的身体产生不利的影响,手术过程也会更加危险。
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一旦在术中出现危急情况,患者有出血或感染等迹象,可以立即对患者进行抢救。
如果仍旧采取俯卧位,在患者腰背部已插入手术管路的情况下,无法立刻将危重患者翻过身来进行抢救,对抢救的时限和难易程度造成很大的影响。
部分年轻医生经验不足,这种时候容易手忙脚乱,就要有学科带头人给他们定定心。这就像中山大学孙逸仙纪念医院对深汕中心医院传帮带的责任一样。
广东省在2021年是全国所有省市中GDP排名第一的省份,但是省内区域发展不平衡的问题较严重。汕尾医疗条件比较落后,所以由广东省委省政府主导,深圳市政府援建了一家三级综合性医院,由中山大学孙逸仙纪念医院运营管理。
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从2018年开始,孙逸仙纪念医院招收的每一位医生都是院本部的专家团队亲自招聘而来,新入职的医生都要接受规范化培训,三年的时间里,通过了考核的人才可以立刻平移至深汕中心医院开展诊疗服务。在这个人才平移的过程中,也会有各个医疗专科的科主任兼任深汕中心医院的学科带头人,科室的发展情况也有科主任肩上的责任。
孙逸仙纪念医院院本部还制定了院内倾斜政策,高年资的医生需要晋升高一级的职称之前,需要到深汕中心医院驻点帮扶一年。这样一来,深汕中心医院既有高年资的骨干医生,也有规培后的年轻医生,双方都可以为汕尾的患者提供服务。同时,孙逸仙纪念医院的优秀传统和丰厚经验也都随着他们带到了深汕中心医院,人才平移和管理制度平移,基本可以作为一种传承,为深汕中心医院注入孙逸仙纪念医院的血液。
许可慰副书记在中山大学孙逸仙纪念医院中也分管人事工作。当问到他最看医生哪方面的品质时,他说:“我认为医生的品质最重要还是要非常用心。医生是要渡人渡己的,你在手术的时候要把好事给患者千方百计地做好。当医生越久越能体会到,目前的科技状况并不能将所有的病痛治愈,我们还是要更多地用自己的知识、技术、能力和患者进行充分的沟通,用心交流,共同面对,一起应对可能出现的任何挑战。我也无法保证自己做手术就是百分百有把握将他们治愈,也会有千分之一或万分之一的风险出现。当问题出现在面前,医生能够做到的就是与患者共同面对它,将自己的用心传递给患者,让他不再无助。做医生的,胆大心细,思路要广。”
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