陈梓林 王雯倩

    1.广州医科大学第二临床学院，广东广州 511495；2.广州医科大学附属第二医院，广东广州 510260

    近年来，虽然国内外肿瘤研究不断深入，但我国结直肠癌的发病率和病死率仍不断上升，2018年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位，新发病例37.6万例，病死病例19.1万例，在全球流行病学统计中被确认为高水平流行国家，且多数患者在确诊时已属于中晚期，疾病负担严重[1-2]。基于外科手术和新辅助化疗的治疗方案已广为应用[1-2]，但手术指征的严格限制和一大部分低位直肠癌患者在术后生存质量受到严重影响，成为目前主流治疗方案的缺点[3]。因此，对中国结直肠癌患者的发病机制的研究是迫切需要的，能够为药物研发提供新思路。

    白细胞介素33(interleukin-33，IL-33)是一种来自IL-1家族的组织来源的核细胞因子，在内皮细胞、上皮细胞和成纤维细胞样细胞中大量表达，在体内的主要靶点是组织驻留免疫细胞，例如肥大细胞、2型固有细胞(innate lymphoid cells 2，ILC2s)，调节性T细胞(regulatory cells，Tregs)，2型T辅助细胞(T helper type 2，Th2)、嗜酸性粒细胞等[4]。因此，IL-33正在成为一种重要的免疫调节剂。在肿瘤免疫中，IL-33主要通过与大多数免疫细胞群表达的受体肿瘤发生抑制物(suppression of tumorrigenicity 2，ST2)结合来同时介导抗肿瘤和促进肿瘤免疫逃逸的作用，哪一种作用占主导地位因肿瘤来源和具体的免疫微环境而不尽相同[4-5]。本文就IL-33在结直肠癌发生发展、预后评价及治疗意义三方面展开综述，以增进临床和科研工作者对此的理解。

    1 IL-33在结直肠癌发生发展中的作用机制

    1.1 IL-33在结直肠癌中的促瘤作用机制

    目前 ......