何 芳 陈 宏 白玉海 李健英 叶奕菁▲

    1.广东省中山市人民医院腹部肿瘤放疗科，广东中山 528400；2.广东省中山市人民医院肿瘤外科，广东中山 528400

    宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是全球范围内三大常见的妇科恶性肿瘤，发病率较高且有逐年上升趋势，由于早期缺乏特异性临床表现，多数患者在初诊时已处于病程晚期[1-4]。同时，由于独特的解剖部位和生物学特性，妇科恶性肿瘤易侵犯直肠、膀胱等邻近器官并发生远处转移，严重影响患者的生活质量及生存预后。

    目前，单一的治疗模式对于妇科恶性肿瘤患者难以达到满意的治疗效果，NCCN指南推荐局部晚期宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌患者采用以手术、放化疗相结合的综合治疗策略，同时，越来越多临床研究结果表明采取综合治疗模式可以给患者带来更多临床获益[5-6]，因此，多学科协作(multidisciplinary team，MDT)模式逐步被认可并在临床实践中得到应用[7]，目前多个国家已将MDT治疗模式纳入恶性肿瘤的管理标准中[8-10]。为探索采用MDT治疗模式能否使妇科恶性肿瘤患者获益，本研究分析2019年1月至2020年1月中山市人民医院(我院)放疗三区收治的50例妇科恶性肿瘤患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2019年1月至2020年1月我院放疗三区收治的207例经活检病理确诊的妇科恶性肿瘤患者临床资料。纳入标准：①年龄≥18岁；②病理组织学确诊为宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌；③影像学和临床特点支持为局部晚期或晚期恶性肿瘤；④至少接受过一种抗肿瘤治疗包括手术、放射治疗或化疗；⑤具有完善的病历、实验室检查和随访资料，治疗前曾进行疑难病例讨论；⑥预期寿命≥12周。排除标准：①严重的合并症包括心、肝、肾等疾病；②合并其他恶性肿瘤。最终在符合纳入及排除标准的患者中，接受MDT团队治疗患者为34例。因研究纳入病例较少，本研究采用倾向性评分匹配(PSM)以平衡协变量，最终两组匹配成功各25例。将接受MDT团队治疗的25例患者作为病例组，将使用PSM后得到的另外未经MDT治疗的25例患者作为对照组进行后续分析 ......