刘文郁 王 保 卓么才旦 卓 玛 李扎西才让 王 斌 罗 辉

    1.甘肃省白银市第一人民医院，甘肃白银 730900；2.甘肃省临洮县奇正藏医医院，甘肃定西 730500；3.青海省海东市宇佗藏医院，青海海东 810999；4.甘肃省兰州奇正中藏医院，甘肃兰州 730300；5.甘肃省渭源县中医医院，甘肃定西 743399；6.中国藏学研究中心藏医药研究所，北京 100101

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病，其发病机制目前尚未明确，现代医学缺乏明确有效的治疗手段[1]。本病如控制不当，可导致关节畸形和功能丧失，是我国具有较重流行病学负担和经济负担的病种，全国总患病人群约500万[2]。RA在我国青藏高原地区具有较高的患病率[3-4]。藏医对RA的认识和治疗具有悠久的历史，认为其属于“真布病”的范畴，是因体内隆、赤巴、培根三因素失调，黄水偏盛，聚于关节所致[5]，主要治疗方式为外治与内服相结合的综合疗法。藏药浴是藏医治疗RA的常用外治疗法，始载于公元8世纪的藏医经典著作《四部医典》，组方由刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、藏麻黄、水柏枝5种草药组成，故又被称为“五味甘露药浴”[6]。2018年11月，藏医药浴法(简称“藏药浴”)被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，引起了国内外的高度关注，在全国范围内的传播和应用日益广泛。在此背景下，科学评价以藏药浴对RA的疗效，有助于挖掘藏药浴的优势病种，为藏药浴的推广应用和传承发展提供循证医学证据支持。本项目采用多中心、前瞻性的临床研究，评价五味甘露药浴颗粒在真实世界临床实践中治疗RA的疗效、安全性和经济性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计

    采用前瞻性、多中心的临床研究 ......