范江华 马 甜 周文华 聂剑飞 黎成林

    广东省肇庆市第二人民医院康复科，广东肇庆 526000

    脑卒中后尿失禁(post-stroke urinary incontinence， PSUI)是脑卒中后常见的并发症和后遗症之一，其发生率可达79%[1-2]。PSUI不仅引起患者发生泌尿道感染、褥疮等并发症的风险，而且会给患者及其家人造成极大的心理压力和负担，严重危害身心健康。有研究表明PSUI患者较非尿失禁患者病后致残率、病死率均显著增高[3-5]。因此探讨有效的PSUI治疗方法，对PSUI患者的康复治疗具有重要临床意义[6]。目前PSUI的非手术治疗主要为肌电生物反馈。该措施虽然疗效得到肯定，但是因为盆底肌电生物反馈属于侵入式治疗，治疗过程中存在不适体验，临床上有部分患者具有抵触心理，并且安装心脏起搏器、身患恶性肿瘤等患者对此疗法属绝对禁忌。基于此，本研究针对悬吊训练(sling exercise training，SET)联合盆底肌电生物反馈治疗在PSUI患者中应用的效果进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年5月至2022年4月广东省肇庆市第二人民医院(我院)收治的90例PSUI患者，采用随机数表法分为SET组、盆底肌电生物反馈组和联合治疗组，每组各30例。SET组男19例，女11例，年 龄46～73岁，平 均(57.51±1.14)岁；病 程0.8～3个月，平均(1.34±0.22)个月。盆底肌电生物反馈组男18例，女12例，年龄47～75岁，平均(57.27±1.22)岁；病程0.8～3个月，平均(1.21±0.37)个月。联合治疗组男18例，女12例，年 龄45～79岁，平 均(57.38±1.33)岁；病 程0.7～3个月，平均(1.34±0.21)个月。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究患者均知情同意，且经医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①符合《神经病学》[7]中脑卒中的诊断标准；符合《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[8]的“中风”诊断标准，且存在尿失禁问题；②意识清晰，能够配合医护人员；③年龄在45岁及以上，病程在2周以上；④尿失禁程度在Ⅱ度及以上；⑤单一病灶，表现为单侧肢体偏瘫；⑥布郎斯切分期在Ⅱ～Ⅳ期。

    排除标准：①脑卒中前存在尿失禁症状；②合并严重脏器功能衰竭；③严重失语或认知障碍，无法配合；④因非脑卒中原因导致的尿失禁。

    剔除标准：①误选，实际不满足纳入标准；②中途不能配合完成观察者 ......