陈素艳 常晓彤

    河北北方学院临床检验诊断学重点实验室，河北张家口 075000

    在全球范围内，合并心血管疾病的患者约占2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的32.2%，且其为T2DM患者病死的主要原因[1]。T2DM患者可发生心脏自主神经病变，导致病死率和发病率增加[2]。同时，冠心病合并糖尿病患者的心脏不良事件的发生率与病死率均明显升高[3]。另有研究表明，在T2DM患者中，糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)变异性越大，心血管并发症和全因死亡风险越高[4]。与单纯T2DM患者相比，糖尿病合并冠心病患者的HbA1c水平明显升高，并且与冠状动脉病变严重程度密切相关[5]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是指窦性心律状态下，每次心跳时间间隔的变化情况。心跳的不规则性由自主神经主导，因此，HRV是可以定量反映交感和迷走神经平衡与协调性的重要指标。HbA1c的水平能够准确反映患者近3个月的血糖水平。但联合探讨两者在糖尿病合并冠心病患者中的变化情况的研究较少见。本研究探讨糖尿病合并冠心病患者HbA1c与HRV的关系，以期为临床诊治提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择张家口市第一医院心内科2020年6月至2021年7月收治的疑诊为冠心病的T2DM患者131例，纳为试验组，年龄42～78岁，平均(63.96±7.21)岁，其中男49例、女82例。根据冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查结果分为两组：Ⅰ组67例(单纯糖尿病患者)；Ⅱ组64例(糖尿病合并冠心病患者)。选取同时期健康体检者40名，纳为正常组 ......