袁 刚

    武汉市新洲区人民医院急诊科，湖北武汉 430400

    急性有机磷农药中毒后，药物在短时间内进入人体组织、呼吸道黏膜，导致黏膜损伤、神经损伤、重要脏器损伤，引发患者生命危险。尤其是重度有机磷农药中毒，可引发一系列并发症，因而有效的解毒治疗非常重要[1]。在临床治疗中，解磷定为常用复合剂，其主要成分为氯磷定及苯那辛，在解毒治疗中，可在短时间内改善有机磷农药中毒症状，且作用持久，解毒效果显著。目前，随着临床研究不断深入，血液灌流技术应用在有机磷农药中毒的治疗中，这种治疗方式可通过体外循环将血液引流到灌流器中，可发挥对血液中毒素的吸附作用，因而能够充分发挥净化血液的作用。鉴于解磷定与血液灌流技术各自的临床应用优势，本研究探讨解磷定联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2021年9月武汉市新洲区人民医院收治的有机磷农药中毒患者60例，以随机双盲法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    纳入标准：经患者或家属询问后，有有机磷农药接触或服药史；入院胆碱酯酶指标异常；符合有机磷农药中毒指征；一般资料完整；本研究经患者及家属同意。

    排除标准：辅助检查见严重器质性病变、恶性肿瘤疾病者；怀孕、临期分娩及产后恢复者。

    1.2 方法

    对照组患者入院后，均进行详细询问，了解其有机磷农药中毒史，服药药量、服药种类、服药量以及服药时间。了解患者疾病史及家族遗传史，引导患者进行胆碱酯酶等临床指标检测。患者入院后立即将患者随身衣物去除，防止有机磷农药残余损伤。并即刻使用温清水或者温肥皂水将毛发、皮肤以及指甲等彻底清洗，防止再次吸收后中毒。并帮助患者彻底清理身体。开展临床治疗，开展导泻、使用利尿剂以及预防感染、保护胃黏膜及洗胃等治疗。并早期使用阿托品(西南药业股份有限公司，国药准字 H50020044，规格：1 ml∶0.5 mg)、解磷定(宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33021105，规格：2 ml∶0.25 g)等解毒 ......