刘少检 郑国雄

    广东省饶平县中医医院内一科，广东饶平 515700

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管病最常见的类型，约占急性脑血管病的70%，其病因复杂，由多种原因导致的颅内、颈部大动脉粥样硬化所致。脑梗死发病率及致残率近年来逐渐升高，且复发率较高，容易增加患者的心理负担和家庭、社会的经济负担[1]。治疗上，脑梗死并无特效药，主要以个体化治疗为主，在内科支持治疗基础上，给予降颅压、抗脑水肿、改善脑循环等药物治疗，从而达到治疗和改善预后的效果[2]。由于患者个体差异大，需根据患者具体情况合理用药，才能达到对症治疗的效果，西医治疗虽取得较好的临床效果，但也存在明显不足，若联合中药治疗，则可达到互补作用，从而增强协同机制，进一步提高疗效。近年来，随着中医药的发展，中药治疗得到广泛应用，但其疗效和机制尚未得到证实[3-4]。本研究在常规治疗基础上分别采用单一西药、中西药联合治疗脑梗死，观察不同治疗方法对患者血清炎症因子、神经功能的影响情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年4月至2022年4月饶平县中医医院(我院)内一科收治的80例脑梗死患者，按照随机数表法进行分组。对照组40例，女24例、男16例，年龄59～79岁，平均(65.74±4.83)岁，合并疾病：高血压19例、糖尿病11例。观察组40例，男22例、女18例，年龄53～79岁，平均(63.27±4.12)岁，合并疾病：糖尿病13例、高血压18例。本研究经医院医学伦理委员会批准[批号：伦审WM-2021(53)]。纳入标准：符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制订的相关诊断标准[5]；发病时间1～3 d内；年龄18～80岁；无溶栓及血管介入治疗禁忌；首次发病；患者及其家属知晓同意本研究。排除标准：恢复期、后遗症期脑梗死患者；有严重脑血管病患者；有凝血功能障碍者；心功能衰竭者；合并自身免疫性疾病者；近3个月内有手术史者；依从性差者；参与其他研究项目者。

    1.2 方法

    所有患者均行常规治疗，包括降颅内压、控制血压、控制血糖、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧、改善供血等治疗措施。在此基础上，给予对照组硫酸氢氯吡格雷片[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字 J20180029，规格：75 mg×7 s]口服治疗，75 mg/次，1次/d，根据年龄、体重、症状等适当增减药量 ......