任行全 柴威涛 郭成龙 魏玉娇

    [ 关键词] 股骨头坏死；网络药理学；中药；分子机制

    [ 中图分类号] R274.9 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616(2023)08-0043-04

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)，是由多因素所致股骨头静脉淤血、动脉血运受损或中断，进而导致骨细胞缺血、死亡，最终发生股骨头塌陷的一种进行性慢性疾病，临床上常表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍等症状[1]。目前，ONFH 的治疗方式包括手術、化学药物以及中医药治疗，其中化学药物包括双膦酸盐、抗凝剂、血管扩张剂与他汀类药物等[2]。双膦酸盐通过抑制坏死区周围发生的骨转换增加来预防早期ONFH 患者的股骨头塌陷，但口服双膦酸盐药物会发生食道或胃刺激等副作用和下颌骨坏死等不良反应[3]；抗凝剂和血管扩张剂则是通过改善股骨头坏死区的弥散性血管内凝血，减少血栓形成，进而延缓ONFH 的进展，但还需考虑服用药物发生出血等严重不良反应[4]；他汀类药物通过阻断胆固醇合成来降低血脂水平，从而改善ONFH 症状，有研究表明，长期使用他汀类药物可能会增加糖尿病的发病率，损害肝脏并诱发认知障碍[5]。中医药治病遵从从本论治，调节人体五脏六腑阴阳平衡，使正气内存、御邪于外，延缓病程发展，在一定程度上可弥补化学药物治疗的不足。近年来，中医药防治ONFH 的临床研究越来越多，且疗效显著。邓攀等[6] 发现ONFH 患者应用髓芯减压手术联合桃红四物汤治疗，观察组髋关节功能评分显著高于对照组，提示桃红四物汤辅助治疗ONFH 能改善疼痛，提高髋关节功能和活动度；李凯杰等[7] 研究发现，健步虎潜丸加减治疗后ONFH患者临床症状明显改善，提示其可能具有修复髋关节功能、缓解患者疼痛的作用 ......