闫慧 张树辉 孔凡浩 隋蕙嬬 史宁

    [ 关键词] 肥大细胞；内脏高敏感；电针刺激；综述

    [ 中图分类号] R574 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616(2023)08-0063-04

    内脏高敏感是指患者的内脏器官对疼痛和其他感觉的阈值降低，引起内脏传入神经激活增加及相应大脑区域的错误激活，导致机体对局部刺激的敏感性增加[1]，临床上一般通过直肠测压对内脏的敏感性进行评估，在动物研究中则通过结直肠扩张刺激引发腹壁回撤反射评估内脏敏感性。内脏高敏感的机制分为中枢机制和外周机制。外周机制中，肥大细胞是内脏高敏感发生的关键因素之一[2]，肥大细胞活化脱颗粒释放的炎性介质影响多种信号通路，从而引起感觉信号传递异常，引起内脏高敏感的发生。近年来研究表明，电针刺激可以抑制肥大细胞活化和脱颗粒，影响神经- 内分泌调节网络，干预相关信号通路的信息传递，从而改善内脏高敏感。本文就肥大细胞参与内脏高敏感的途径及电针刺激改善内脏高敏感的机制进行简要综述。

    1 肠道中肥大细胞

    肥大细胞起源于骨髓造血干细胞，在神经- 免疫调节网络中发挥重要作用[3]。肥大细胞有大量的細胞表面受体，可以直接或间接地与激活剂、病原体、神经递质、和激素相互作用，参与调节多种生理反应[4]。在胃肠道中，肠肥大细胞主要位于固有层与黏膜下层，90% 的肠肥大细胞位于神经周围，是肠道的效应细胞。肥大细胞受到刺激会发生脱颗粒反应，释放细胞因子、蛋白酶、炎症趋化因子等物质[5]，影响肠神经系统与中枢神经系统之间的信息传递，参与内脏高敏感的发生。

    2 肥大细胞在内脏高敏感中的作用

    在解剖位置上，肥大细胞与感觉神经非常接近，其数目增加及过度活化脱颗粒是内脏高敏感形成的重要基础 ......