何坤 田鹏飞 杨苏云 祝寿辉 潘冰心 叶国宁 李成烈

    [ 关键词] 白内障手术；主切口；虹膜；疝

    [ 中图分类号] R779.66 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616(2023)08-0175-04

    目前白内障手术的发展趋势是尽量减少超声乳化摘除术中切口的大小，微切口超声乳化白内障人工晶体植入手术已被公认是目前治疗白内障的最佳手术方法[1]。众所周知，微小切口可以缩短手术时间，减轻组织反应，可以快速进行视力康复，减少散光效果，减少术后伤口渗漏，降低眼内炎症的風险，但是由于各种原因导致的如术后切口裂开、术中或术后虹膜脱出等手术并发症仍十分常见，处理不当严重影响手术效果。术中或术后新鲜的虹膜脱出早期应立即进行复位，缝合切口及创伤伤口，手术处理较容易，只要方法得当，效果通常较满意；而陈旧性虹膜脱出非常少见，并且手术处理相对困难，需分离虹膜与创缘周围组织的粘连，复位脱出的虹膜[2]。虽然微小切口增加了手术伤口的稳定性，但也还有关于白内障超声乳化术后钝性伤口裂开虹膜脱出的报道，然后因外力导致白内障术后虹膜脱出5 年未处理而形成虹膜疝的病例，国内文献尚未见报道，浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院，我院)收治1 例，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，男性，84 岁，因“右眼异物感5 年”于2022 年4 月11 日就诊于我院。有高血压病史。右眼5 年前于外院行白内障手术，术后2 周排便憋气后出现眼红、流泪伴异物感 ......