许逢燕 陈举海 李佳婧 雷振华 王明栋

    [ 关键词] 低黏附性胃癌(PCC-GC)；CA15-3；CA19-9；CA72-4；诊断

    [ 中图分类号] R573.9 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616(2023)08-0186-04

    低黏附性胃癌(poorly cohesive cells-gastriccancer，PCC-GC)是临床上极为罕见的癌症，属于胃腺癌的一种，包括印戒细胞癌及其变异类型，虽发病率低，但恶性程度高，一旦发现，多为晚期，预后较差[1-4]。对胃癌的早期筛查尚缺乏特异性及灵敏性均较高的肿瘤标志物，目前主要依靠于一些常规的肿瘤标志物如癌胚抗原(carcino-embryonicantigen，CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen，CA)19-9 和CA72-4 等，胃镜筛查尚未普及，由于胃癌在早期阶段常无特异的临床症状，导致病变难以被发现[1]。CA15-3 在临床上通常作为乳腺癌的诊断标志物，但目前研究发现其与胃癌也存在关系。本研究回顾1 例因发现CA15-3 轻度升高，随访2 年，前期一直无CEA、CA19-9 和CA72-4 异常，最终确诊PCC-GC 的患者，本文通过复习相关文献，就PCC-GC 诊断、CA15-3 与PCC-GC 的相关性和胃癌相关肿瘤标志物的新进展进行讨论，以期为今后低黏附性胃癌的早期诊断提供线索和思路。

    1 病例资料

    患者，女性，58 岁，2018 年11 月20 日，患者于体检时发现CA15-3 轻度升高，具体数值为29.94 U/ml ↑，而此时CEA、CA19-9 和CA72-4 未见异常，行乳腺B 超、钼靶照相、腹部彩超、胸片及血常规、肝肾功未见异常。2019 年10 月22 日，患者复查CA15-3较前变化不大，具体数值为27.89 U/ml ↑ ......