江 湖 何 靖 王国贤

    1.遵义医科大学第三附属医院 遵义市第一人民医院护理部，贵州遵义 563002；2.遵义医科大学护理学院，贵州遵义 563000；3.遵义医科大学第三附属医院 遵义市第一人民医院重症医学科，贵州遵义 563002

    慢性伤口(chronic wound)是指超过1 个月仍未愈合或无愈合倾向的伤口，主要包括下肢静脉溃疡、糖尿病足溃疡、压力性损伤、慢性感染伤口等[1]。荟萃分析[2]显示，慢性伤口总患病率中混合病因的慢性伤口的总患病率为2.21/1000 人，而慢性下肢静脉溃疡的总患病率估计为1.51/1000 人。另有研究显示，全球压力性损伤发生率为5.4/1000 人[3]，全球糖尿病足溃疡患病率为6.3%[4]。其中2 型糖尿病患者和1 型糖尿病患者患糖尿病足溃疡的病率分别为6.4%和5.5%，且男性高发于女性[4-5]。由于伤口的自我修复能力会随着年龄增长而减缓，老年人是慢性伤口发生的高风险人群，糖尿病、心血管疾病致使慢性伤口的发病率急剧增加[6-8]。如若慢性伤口发生未能及时治疗或处理不当，可能会导致严重的医疗问题发生，包括持续性感染、败血症、糖尿病足部溃疡发生后继而恶化为严重的坏疽或感染导致截肢甚至病死[9]。此外，慢性伤口感染还会给其造成孤独感、抑郁及与社会生活脱节等心理影响继而使愈合效果降低[9]。伤口治疗的主要方式为伤口换药，但长期慢性感染，尤其是特殊细菌感染时，普通换药治疗无法促进伤口愈合。对慢性伤口进行感染情况评估、伤口局部标本采集并进行细菌培养与药物敏感试验，对控制伤口感染、促进愈合具有重要意义[10]。因此，临床工作者需掌握标本的取材方法。本文对慢性伤口微生物检测方法进行综述，旨在为后续临床工作者选择合适的微生物检测方法提供临床借鉴 ......