经阴道超声测量子宫颈角联合宫颈长度预测胎儿早产的可行性研究
敏感度,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1早产组和足月组孕妇UCA比较,2妊娠18~23+6周组间UCA比较,3UCA对早产预测的效能,3讨论
卢文岳 肖慧彬 黄素梅 王宏婵 梁小勤深圳市龙华区人民医院超声科,广东深圳 518009
早产是指在妊娠28 ~36+6周分娩,早产发生率为5%~15%,是新生儿发病和死亡的主要原因[1]。早产严重威胁新生儿及婴幼儿健康,而且目前整体呈上升趋势[2-3]。此外,早产儿中胎儿畸形、胎儿合并症的发生率明显高于足月儿,给家庭及社会带来了沉重的经济负担。但是,早产率近年来变化不大,主要的原因就是缺乏行之有效的方法来预测早产风险,以及减少这一风险适当的方法。因此,预测早产的风险,采取预防性措施及治疗,对于降低围产儿发病率和死亡率至关重要。目前,临床预测早产主要根据患者临床症状、病史、Bishop 评分、生化检查以及超声检查宫颈管长度。前3 项检查均具有主观性,生化检查影响因素较多[4-7],而超声测量宫颈长度,Maerdan 等[8]研究我国妊娠18 ~24 周宫颈长度(cervical length CL)<25 mm 的孕妇,早产率只有0.45%,预测早产准确性不高,还有较高的假阳性率。本研究拟对CL<25 mm 时,采用宫颈角(uterocervical angle,UCA)评估早产的敏感度、特异度,建立UCA与胎龄关系的线性回归模型。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取2021 年5 月1 日 至2022 年5 月1 日 在深圳市龙华区人民医院行超声检查,妊娠18 ~23+6周的孕妇,一共分为6 组:a 组18 ~18+6周 ......
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