钱何布 郁莉莉 姚 峰 邹 晗 刘 军

    1.苏州大学附属苏州九院重症医学科，江苏苏州 215200；2.南京医科大学附属苏州医院重症医学科，江苏苏州 215001

    急性呼吸困难是急诊患者的常见症状，有时是危及生命的表现，因此快速鉴别诊断对于降低病死率和疾病负担至关重要[1]。呼吸困难鉴别诊断的标准方法通常依赖于放射影像学检查和实验室结果，可能导致延误诊断和无效治疗[2]。B 型脑钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)是心源性呼吸困难生物标志物的金标准，但其诊断的特异度仍受到较多因素的影响[3]。近年来，无创血流动力学监测技术得到较大发展，研究发现无创心输出量监测(the non-invasive cardiac output monitor，NICOM)对于急性呼吸困难鉴别诊断也具有一定的临床价值，且操作简单，无感染等风险，值得临床推广[4]。本研究应用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve，ROC)评价NICOM 技术对急性呼吸困难鉴别诊断的临床价值，并联合BNP 检测进行对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性研究方法，选择2019 年6 月至2021 年12 月，入住苏州大学附属苏州九院(我院)重症医学科以急性呼吸困难为主要症状患者80 例，其 中 男55 例，女25 例，年 龄49 ～101 岁，平 均(78.38±9.83)岁，平均急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ ......