陈羽彪 李志杰

    广东省东莞康华医院胸外科，广东东莞 523080

    手术是治疗胸腹部肿瘤最有效的方式，临床应用广泛，然而术后可能会对患者机体造成损伤，同时还可能导致患者肺功能下降以及肺部感染等不良反应[1]，尤其是老年患者，肺部感染是影响其预后的主要并发症[2-3]。有研究报道[4]合理的麻醉方式和药物与胸腹部手术的预后息息相关，可影响患者术后恢复质量，因此选择合适的麻醉药物十分重要。丙泊酚是一种具有镇静、催眠等多种疗效的静脉麻醉药物[5-6]；与其他麻醉剂相比其起效迅速、镇静深度强，并且能够有效抑制炎症，保护患者的免疫功能[7]。丙泊酚麻醉应用于胸腹部肿瘤手术中，患者术后预后状况良好，但缺乏量性的统计结果。本研究旨在采用meta 分析的方法探究对胸腹部肿瘤手术应用丙泊酚麻醉对患者术后肺功能、肺部感染以及炎症因子的影响，以期为其临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①国内外公开发表的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)，语言限定为中文和英文；②胸腹部手术应用丙泊酚的RCTs。排除标准：①病例报道、综述等非对照性研究；②同一作者的重复文献；③数据与其他文章雷同，数据不完整的文献；④患者具有其他合并症。

    1.2 结局指标

    ①炎症因子：血清白介素-1(interleukin，IL-1)、IL-6、IL-10、肿 瘤 坏 死 因 子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和核因子-κB(nuclear factor κB，NF-κB)DNA 结合活性水平；②肺功能指：呼吸指数(respiratory index，RI)、氧合指数(oxygenation index，OI)；③术后肺部感染率。

    1.3 文献检索

    计 算 机 检 索 知 网、万 方、维 普、PubMed、Cochrane Library 以及Web of Science 数据库 ......