曾 娜 韩凤琼 张金凤 文 芳

    广东医科大学顺德妇女儿童医院 (佛山市顺德区妇幼保健院)出生队列研究室，广东佛山 528300

    睡眠是人体必需的一项周期性生理活动，良好的睡眠有助于精力和体力的恢复，促进身体健康。妊娠是女性生命中一个特殊的生理过程，妊娠期生理、心理的改变对睡眠状况造成严重影响。妊娠期睡眠障碍是指在妊娠期发生的睡眠行为和形态的紊乱，主要包括失眠、嗜睡、夜间觉醒以及妊娠期不宁腿和打鼾等异态睡眠[1]。妊娠期睡眠障碍是孕妇常见的临床表现。国内调查发现妊娠期睡眠障碍发生率为24.4%～48.1%[2-3]。

    妊娠期睡眠质量受到妇女生理变化和社会心理因素的影响。妊娠期雌激素和孕酮水平升高，泌乳素和皮质醇增多等都会影响孕妇的睡眠时间和形态。孕期体重增加、尿频、夜尿增多、胃肠道不适、腰背痛等躯体化表现都是影响孕妇睡眠质量的重要因素。研究结果表明，伴有焦虑和抑郁情绪[4]、孕20 ～30 周伴抑郁[5]、睡前焦虑和抑郁程度高[6]的孕妇睡眠障碍发生率较高。另外，相关研究发现疲劳感[7]、社会支持[8]、文化程度[9]等社会因素也会影响孕妇的睡眠质量。

    基于在心理上对妊娠特殊应激引起睡眠障碍的坦然接受，或害怕睡眠医疗干预对胎儿产生不良影响等原因，我国孕妇很少主动向医生寻求帮助以改善睡眠状况。但随着国内医疗理念从“关注疾病”向“关注健康”的转变，妊娠期睡眠障碍越来越引起人们的关注。本研究旨在调查妊娠期妇女睡眠状况及其影响因素，并探讨其与妊娠压力、社会支持的关系，为改善妊娠期睡眠质量、促进孕妇身心健康提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2020 年6 月2 日至2021 年2 月2 日于佛山市顺德区妇幼保健院(我院)建档产检的150 名孕妇为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②计划在我院常规产检及分娩；③理解能力正常；④知情同意。排除标准：①患有严重精神疾病、智力障碍；②对问卷难以理解无法完成；③有严重的妊娠合并症或并发症；④拒绝参加者 ......