邓锐颖

    南宁市第一人民医院老年病科，广西南宁 530022

    医护一体化是医生与护士相互协作的新型工作模式，由医护人员共同计划、决策、制订目标与解决问题，保障患者治疗有效性与安全性，提高医护患满意度。但我国医护一体化未形成标准化的制度与流程，内容空泛、浅显，在实际应用中容易出现各种问题、风险，可能降低护理质量[1-2]。目前，大部分临床研究主要阐述医护一体化具体实施过程，而对该模式在实施中存在的问题、解决方案缺乏具体报道。因此，需采用科学的方法或工具评价和分析医护一体化工作流程各环节，找出高风险因素，制订针对性改进措施，解决问题。失效模式与效应分析是一种预见性、前瞻性的风险评估管理方法，可评估医护工作中存在的问题，找出风险因子，分析原因，制订改进措施，提高护理质量[3-4]。基于此，本研究将失效模式与效应分析法应用于医护一体化工作流程中，构建医护一体化管理失效模式与效应分析模式，分析应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在获得医院医学伦理委员会审核批准下，选取2017 年2 月至2018 年1 月南宁市第一人民医院老年病科(我科)住院患者纳入对照组(225 例)，2018 年6 月至2019 年5 月我科住院患者纳入研究组(246 例)。纳入标准：患者及家属对研究知情同意，并签署知情同意协议；符合收治住院标准，即生命体征、血常规等各项指标不稳定且需进一步留观、治疗；具有正常交流能力；经生化检验、影像学检查等客观检查确诊疾病；均为老年病科患者。排除标准：合并传染病；有精神障碍；意识不清；合并恶性肿瘤；排除同时参与其他研究的老年病科患者。对照组男115 例，女110 例；年龄55 ～85 岁，平均(61.48±6.89)岁；住院时间3 ～12 d，平均(6.96±1.28)d。研究组男125 例，女121 例；年龄58～87岁，平均(62.57±6.95)岁；住院时间3～13 d，平均(6.85±1.37)d。两组患者性别比例、年龄、住院时间一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组仅实施常规医护一体化护理干预：由医生和责任护士对患者进行诊疗、护理和查房，共同告知疾病病因、治疗及注意事项，并指导其进行康复训练，出院时指导按时用药、健康饮食、合理运动 ......