阙伟祺 张丽娟 李庆德 郑锦坤

    粤北人民医院药学部，广东韶关 512026

    合理用药是医院药事管理的核心目标，医院通过多种管理软件实现合理用药监管，目前主导将事后干预转变为事前干预，事前干预能从源头上解决不合理用药情况的发生。国家卫健委印发了《医疗机构处方审核规范》《加快药学服务高质量发展》的通知[1-2]，规定医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。近5 年有较多处方前置审核相关的研究[3-6]，本研究参考国内外文献，深入挖掘并优化前置审方系统与HIS 药物功能模块，探讨适合粤北人民医院(我院)的药事管理之路，通过阳光用药管理系统监测数据，及时反馈并持续改进，有较好的成效。现报道如下。

    1 系统功能模块优化

    1.1 优化抗菌药物管理模块

    目前细菌耐药的形势依然严峻，抗菌药物管理一直是药事管理的重点。我院前置审方系统嵌入HIS 中，双方规则设置兼容，功能互补。①抗菌药物分级管理制度在系统中体现，通过权限设置，具有相应职称的医师才能开具相应管理要求的抗菌药物，紧急情况下医师可越级使用1 次，限定24 h 内有效，见图1；②确保抗菌药物适应证符合，在前置审方系统抗菌药物模块设置限定适应证，拦截没有使用指征的抗菌药物医嘱 ......