曲海菁 高 悦

    上海市松江区中心医院药剂科，上海 201600

    随着治疗指南更新、新药上市等种种不可控因素及医院药品目录品种限制等原因，医院药物目录无法及时涵盖所有临床需要的药物，临床上常需要对部分药品进行临时采购。药品临时采购，是指临时采购医院现有药品目录中没有或同类品种无法替代的、在治疗中必须使用的药品[1]，在医疗机构临时采购药物中，抗菌药物占据着很大比例[2-3]。原卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》[4]第22 条在2012 年就明确指出，医疗机构应当严格控制抗菌药物临时采购的品种和数量，同一通用名称的抗菌药物启动临时采购程序原则上每年不得超过5 例次，否则应讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录[5]。为了解上海市松江区中心医院(以下简称“我院”)抗菌药物临时采购情况，现对2021 年7 月至2022 年6 月启动医院办公自动化(OA)系统临时采购药品线上申请后我院临时采购抗菌药物申请单进行统计分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从医院OA 系统中导出我院2021 年7 月至2022 年6 月全部临时采购抗菌药物申请单，从医院信息系统(HIS)调取临床科室申请临时采购抗菌药物的患者病历、医嘱、检查化验报告及院感通讯列出的痰、血、分泌物等标本细菌分离及耐药率监测数据，以此来指导临时采购抗菌药物的临床应用。

    1.2 方法

    采用回顾性分析方法，通过Ecxel 表格记录临时采购抗菌药物的药品通用名、剂型、规格、数量、销售金额、申购理由、申购科室和患者疾病转归等情况，并进行统计分析。依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》[6]《热病：桑福德抗微生物治疗指南(第50 版)》[7]《国家抗微生物治疗指南(第2 版)》[8]以及相关疾病诊治指南、药品说明书等 ......