李 强 陈坤福

    福建省漳州市第二中医院骨伤科，福建漳州 363199

    由于老年人协调能力较差，加之骨质疏松，老年人更容易发生跌倒从而出现骨质疏松性骨折，其中髋部骨折的发生率最高[1]。临床上对骨折卧床患者常因重视对骨折的治疗却忽视了对便秘的预防与治疗。《素问·缪刺论》就指出：“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后[2-3]。”说明骨折早期容易出现腹胀、便秘，而腹胀、便秘的发生又严重影响着骨折本身的治疗与康复。据统计，79%髋部骨折[4-5]患者在住院期间存在不同程度便秘，这不但增加医治难度，还会增加各种并发症。西医治疗腹胀、便秘的手段包括口服胃肠动力药、缓泻、灌肠等，但该治疗方法容易产生依赖性，且易复发。本研究采用中药加味增液承气汤与西药缓泻、灌肠通便等方法进行对照观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020 年6 月 至2022 年6 月 漳 州 市 第二中医院骨伤科收治的中老年髋部骨折术后出现腹胀、便秘的80 例患者为研究对象。按随机数表法分成治疗组40 例，其中男18 例，女22 例，年龄65 ～96 岁，平均(78.62±6.92)岁；腹胀便秘出现时间<1 d 24 例，1 ～3 d 16 例，平均(1.25±0.34)d；对照组40 例，其中男19 例，女21 例，年龄68 ～94 岁，平均(77.48±5.96)岁；腹胀便秘出现时间<1 d 26 例，1 ～3 d 14 例，平均(1.36±0.28)d；所有患者均为跌倒致闭合性骨折;均采用静脉全身麻醉联合椎管内麻醉，手术方式均为闭合复位髓内针内固定术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(批准号20200011)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①有明确外伤史；髋部疼痛、畸形、功能障碍；X 线检查可明确骨折部位。②符合便秘诊断标准：排便时间延长，2 d 以上1 次 ......