赵朝宇 奉水华 周忠志

    湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科，湖南长沙 410000

    下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease，PAD)是由于动脉粥样硬化性病变造成下肢的大中动脉管壁发生血管内膜增厚、血管壁硬化等导致管腔变窄或闭塞，下肢血流、组织营养障碍，临床表现为肢体麻木、静息痛、间歇性跛行等，严重者可出现下肢溃疡或坏疽[1-2]。PAD 与血液流变学、炎症反应、血管内皮功能等相关，贝前列素钠作为前列环素类药物可扩张血管、抑制血小板黏附聚集，但单药治疗效果不突出，现代医学证实中药复方有抑制血栓及粥样斑块形成、扩血管、保护血管内皮、改善下肢血液循环等作用，对于治疗PAD 显示出良好前景。但由于各研究之间疗效评价、观察指标等不相同，尚未对总体疗效进行统一的客观评价。因此，本研究采用meta 分析评价中药联合贝前列素钠与单纯西医治疗的疗效，为PAD 的临床诊疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    计算机检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学文献服务系统、知网、万方和维普中采用中药联合贝前列素钠治疗PAD 的临床研究。

    1.2 纳入标准

    所有患者需符合PAD 诊断标准[1-2]，对照组予贝前列素钠治疗，试验组加用中药汤剂；结局指标包括临床治疗有效率、踝肱指数(ankle brachial index，ABI)、足背动脉血流变化、最大行走距离、不良反应发生率等。均需为随机对照试验，语种为中文和英文，1.3 排除标准

    综述、个案、会议、系统评价等；非RCTs、缺乏数据或数据结果错误；试验组予单纯采用中药内服 ......