张 倩 姚丽丽

    1.四川大学华西厦门医院，福建厦门 361006；2.厦门弘爱医院肝胆胰血管外科、介入治疗科，福建厦门 361006

    肝癌是常见恶性肿瘤之一，患病率仅低于食管癌与胃癌，报道指出，我国肝癌病死患者每年约有11 万例，占全球的45%[1]。介入治疗是肝癌重要治疗手段，能抑制肿瘤生长，延长生存期，多数患者经介入治疗后均能明显改善临床体征[2]。但任何治疗方式均可能使患者产生心理应激，影响治疗效果，降低生存质量[3]。另肝癌患者一般还存在营养不良、消瘦，特别是介入治疗下还可能出现肝破裂出血、呕吐、发热等并发症，影响其术后康复。因此给予肝癌患者有效护理尤为重要。能级进阶模式是一种新型护理管理模式，旨在通过评价护士核心能力对其进行定级、定岗、定责，目前该模式已于我国得到实施，且效果良好[4]。本研究以四川大学华西厦门医院、厦门弘爱医院肝癌介入治疗患者96 例为研究对象，旨在探讨基于能级进阶模式的护理干预的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年4 月至2022 年4 月厦门弘爱医院肝胆胰血管外科、介入治疗科就诊的肝癌患者96 例。纳入标准：病理学诊断证实为肝癌，符合《原发性肝癌诊疗指南(2022 年版)》[5]中肝癌诊断标准；均行介入治疗，具备手术指征；介入术前肝肾功能检查，无心肺肾等功能性病变、无腹水，且无神经性病变；意识清楚，能与家属或医护人员正常交流、沟通；知情研究，签署同意书。排除标准：中晚期肝癌，丧失最佳手术时机；既往放化疗史或近期服用过抗抑郁、抗焦虑药物；预计生存期不足3 个月；合并严重全身反应、智力障碍、认知障碍或精神异常。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。根据不同干预方式按1 ∶1 比例分组，每组各48 例。观察组女20 例，男28 例，年龄43 ～57 岁，平均(50.35±3.21)岁，临床分期：35 例Ⅰ期，13 例Ⅱ期，肿瘤直径：30 例<3 cm，18 例≥3 cm，肿瘤部位：25 例右叶，22 例左叶，1 例双叶；对照组女21例，男27例，年龄45～55岁，平均(49.72±2.04)岁，临床分期：36 例Ⅰ期，12 例Ⅱ期，肿瘤直径：32 例<3 cm，16 例≥3 cm，肿瘤部位：24例右叶，23例左叶，1例双叶。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受常规术后护理 ......