陆 敏

    陆军第七十三集团军医院检验病理科，福建厦门 361000

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是下肢骨折术后常见并发症，是深静脉管腔内血液非正常凝聚引起的，诱发原因包括静脉壁受创、血液高凝、血流减慢等，严重者可形成肺栓塞，危及生命[1]。既往研究[2]显示，大多数DVT 患者初期无临床表现，仅少数表现为下肢局部疼痛、肿胀等，因此DVT 的早期诊断极为重要。WELLS 评分是由WELLS 等提出和修改的用于预测患者发生DVT 发生风险的预测模型，但单独使用WELLS 评分不能完全排除DVT[3]。D-二聚体(D-dimer，D-D)是凝血和纤维蛋白激活的重要指标，被广泛应用于DVT 诊断，其敏感度高，但特异度差[4]。因此，临床主要采用WELLS 评分+D-D 来预测DVT 发生风险[5]。但仍有部分研究表明[6]，低WELLS 评分+D-D 检查阴性结果在排除DVT 时有仍有较高漏诊率。因此，临床需要联合其他指标来提高DVT 预测的准确性。纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)是参与凝血和止血过程的重要纤维蛋白，在血液高凝状态和继发性纤溶亢进时会特异性升高[7]，但单独Fib 不适用于DVT 的筛查，可将其联合WELLS 评分+D-D 检查来应用于预测DVT 风险。目前，关于D-D、Fib 联合WELLS 评分在DVT 预测价值方面的研究较为少见。基于此，本研究以期能够建立一种简便、高效能的DVT 预测方法，减少医疗花费。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020 年1 月 至2022 年1 月 在 陆 军 第七十三集团军医院进行下肢骨折手术的80 例患者为研究对象 ......