褚茜茜 王 晖 马世红 王小龙 艾志龙

    1.上海市徐汇区中心医院普外科，上海 200031；2.复旦大学附属中山医院普外科，上海 200032

    随着甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)和桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)发病率的上升[1]，PTC 并发HT 在临床上也逐渐增多。目前国内外许多学者已经试图从病因、免疫学等多个检测手段深入探索两者之间的联系[2-3]。有研究发现PTC 常伴有不同程度的甲状腺炎的表现，HT 中的某些免疫炎症因子可能对PTC 的淋巴结转移起到一定的限制作用[4-5]，也有研究揭示HT 中有大量的T 细胞、肥大细胞以及巨噬细胞等浸润，这些细胞中既有能分泌并破坏甲状腺正常组织形成非典型性增生结节的细胞因子，又有能促进正常组织癌变的细胞因子[6-7]。然而临床各执己见，对于两者之间关系的阐述至今都缺乏足够的循证。本研究通过免疫组化的方法比较白介素-6(interleukin-6，IL-6)在PTC 合并HT 淋巴结转移阳性及阴性患者在年龄、性别、肿瘤大小、包膜有无侵犯、临床分期，以及正常甲状腺组织、癌旁HT 组织、癌组织等方面的异同，初步探讨IL-6 在HT 及PTC 中的表达情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取上海市徐汇区中心医院(我院)2019 年11 月至2021 年10 月住院行甲状腺手术患者80 例，所有入组患者临床资料的收集均得到我院医学伦理委员会批准。其中40 例为PTC 合并HT 有淋巴结转移患者(A 组)，男8 例，女32 例，年龄21 ～58 岁，平均(38.33±4.15)岁，平均病程5.28 年，根据美国癌症联合会(AJCC)分期[8]方法：年龄≤55 岁者17 例，>55 岁者23 例；肿瘤大小≤2 cm 者26 例，>2 cm者14例；包膜有侵犯者26例，无侵犯者14例；TNM 临床分期Ⅰ～Ⅱ期27 例，Ⅲ～Ⅳ期13 例。另40 例为PTC 合并HT 无淋巴结转移患者(B 组) ......