杨晓慧 时军辉 贺 垒 陈小霞

    1.新乡医学院第五临床学院，河南新乡 453003；2.新乡学院护理学院，河南新乡 453003

    妊娠期合并糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)为首次发生在妊娠期的糖尿病或不同程度的葡萄糖不耐受，不包括糖尿病妇女在孕期出现的高血糖，属于妊娠期特发疾病[1]。最新流行病学研究显示：GDM 全球发病率为3.96%～6.8%，我国GDM 发病率高达18.9%[2]。GDM 属高危妊娠，若不及时控制，会诱发妊高征、巨大儿、胎儿窘迫等不良妊娠结局，威胁母婴安全[3-4]。另外，约有50%的GDM 患者妊娠结束后会进一步发展为2 型糖尿病，且后代在青少年时期易出现糖耐量异常、肥胖，成年后易患高血压、糖尿病、冠心病等[5-7]。现阶段针对GDM 孕妇的主要护理干预措施是饮食、运动以及健康宣教，但根据实际临床经验，上述护理干预在实际临床应用中存在一定的局限性，如针对GDM患者的许多护理干预极容易受到孕妇本人、亲朋及周边环境等外部因素的影响，使妊娠结局没有好的转归。因此，有必要采取科学有效的孕期保健措施提高GDM 孕妇的血糖控制水平，减轻焦虑，增强自我管理能力。本研究旨在探讨以助产士为主导的保健指导以提高GDM 孕妇自然分娩率，为改善分娩结局提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法，选取2022 年4—8 月于新乡医学院第五临床学院(本院)定期产检的GDM孕妇作为研究对象，共60 例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各30 例。观察组平均年龄(26.87±2.97)岁，对照组平均年龄(27.56±2.92)岁；观察组平均体重指数(body mass index，BMI)(20.67±2.61)kg/m2，对照组平均BMI(20.19±2.54)kg/m2；观察组平均空腹血糖(6.36±0.57)mmol/L，对照组平均空腹血糖(6.47±0.60)mmol/L。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。孕妇及家属均知情同意并签署“知情同意书” ......