王玉玲 倪琳琳 赵良倩

    1.山东省临沂市中医医院妇科，山东临沂 276002；2.山东中医药大学第二附属医院生殖科，山东济南 250014

    随着人们生活水平的提高，代谢相关疾病发病率不断增加，糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的发病率也在日益增长，有数据显示目前全球NAFLD发病率为25.24%，亚洲为27.37%[1]，糖尿病人群中NAFLD的患病率为76%[2]。IGT作为糖尿病的前期阶段也是NAFLD的高危因素。有研究表明人群由IGT向2型糖尿病进展过程中脂肪肝的患病率也逐渐升高，并且程度逐渐加重[3]。在IGT合并NAFLD阶段及时干预可以降低糖尿病发病风险及NAFLD进一步向肝纤维化发展。目前大部分观点认为NAFLD发病[4]：一是胰岛素抵抗会导致肝脂肪的变性；二是氧化应激反应引起肝细胞产生脂质过氧化及激活炎性细胞因子导致脂肪性的肝炎。炎症反应是NAFLD发展中非常重要的一环[5]。脂质肝脏异常堆积使肝脏的脂质过氧化和氧化应激，导致细胞死亡激活内皮细胞使细胞因子表达增加，促进炎症反应和肝脏纤维化，促进了NAFLD的进展[6]。本研究通过观察糖异平对IGT合并NAFLD模型大鼠糖脂代谢及炎症因子和氧化应激水平的影响，探讨糖异平治疗IGT合并NAFLD的作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    SPF级雄性Wistar大鼠40只，许可证号SYXK(鲁)2022 0009，体重150～180 g，由山东大学实验动物中心提供。本研究经临沂市中医医院医学伦理委员会审批。白细胞介素-6(interleukin 6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)ELISA检测试剂盒(美国ADL公司)。大鼠灌胃器、手术器械、5 ml与l ml注射器、ELx800酶标仪、BP310S电子天平、WKYin微量移液器、高速低温离心机3K-30、超低温冰箱725、强生ONETOUCHHorizon型血糖仪、OLYMPUS AU2700全自动血生化仪(日本OLYMPUS公司)。高糖高脂饲料(10.0%猪油、20.0%蔗糖、10.0%蛋黄粉、0.5%胆酸钠和59.5%常规饲料)定购自北京维通利华实验动物技术有限公司。糖异平(生黄芪30 g、玄参15 g、柴胡9 g、黄连9 g、白芍15 g、苍术12 g、川牛膝12 g、丹参15 g) ......