尚美辰 吴晓燕▲ 李 华 高漫漫 闫 雪 吴天艳

    北京和睦家京北妇儿医院儿科，北京 100015

    体位性斜头畸形(positional plagiocephaly，PP) 是婴儿体位性头型异常的最常见类型之一。PP的患病率为15%～46.6%[1-2]。重度PP导致同侧前额凸起同侧耳位的前移，也可能导致面部的不对称[3]，与神经系统发育延迟[4-6]以及视野缺损[7]相关。矫形头盔是PP常用治疗手段[8]，效果优于体位调整[9-10]，神经外科诊断和治疗指南强调中重度PP可考虑使用矫形头盔治疗[11]。本研究主要通过使用3D激光获取技术辅助矫形头盔治疗婴儿PP并进行临床效果分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2022年12月北京和睦家京北妇儿医院及北京和睦家医院儿科头型矫正门诊就诊并接受头型矫正头盔治疗的PP婴儿共102例。研究对象起始治疗的月龄为3～14个月(均为矫正月龄)，平均(7.38±2.19)月龄，男62例，女40例，完成治疗的中位数时间为3.25(2.44，4.75)个月。本研究通过院内医学伦理委员会批准(编号：DTUEC 2023-03-003-K01)。纳入标准：①入组的婴儿均符合美国亚特兰大儿童医学中心提出的PP诊断标准[12]，即头颅不对称指数(cranial vault asymmetry index，CVAI)>3.5、颅脑前侧对称比例(anterior symmetry ratio，ASR)及颅脑后侧对称比例(posterior symmetry ratio，PSR)<0.908；②均 按治疗要求每天佩戴矫形头盔22 h或以上时长，按照要求定期随诊；③完成全程治疗的患儿。排除标准：①颅缝早闭、脑积水、先天遗传性疾病所致的头型异常；②除斜头畸形以外的其他头型异常如扁头畸形(短头畸形)、不对称扁头畸形、舟状头畸形、不对称舟状头畸形；③失访病例以及未按要求佩戴病例 ......