姚莉莉 张 琦 李 琦

    1.上海市普陀区利群医院，上海 200333；2.上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，上海 200333

    阿片类药物相关性便秘(opioid induced constipation，OIC)是指患者应用阿片类药物后出现的便秘症状，且程度与用药疗程、用药剂量密切相关[1]。临床上有90%的癌症患者在使用阿片类药物后会出现OIC，且症状会受到使用剂量及治疗时间的影响，对患者的后续治疗产生了较大的影响[2]。欧洲权威机构建议使用缓泻剂作为防治OIC的首要方式[3]，临床应用取得一定成效。但临床实践发现长期服用缓泻剂会导致肠道电解质及菌群失调，正常排便机能受到损害，可能会出现停药后便秘加重的情况。因此，临床上积极采取有效对策改善气虚型OIC患者的便秘症状显得非常重要。中医药、针灸以及诸多中医适宜技术等方式在相关疾病中应用广泛且得到众多学者的研究证实，但迄今临床鲜少研究针对有穴位贴敷在OIC的应用。基于此，本研究观察神阙穴贴敷治疗气虚型OIC的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2022年3月收治于安宁疗护中心气虚型阿片类药物相关性便秘患者100例作为研究对象，纳入标准：①符合OIC诊断标准：既往无慢性便秘史，阿片类药物治疗超过1周，自主排便次数每周≤3次，排便费力，排便不尽感，大便干燥[4]；②符合中医气虚型便秘辨证标准[5]；③年龄≥50岁；④既往无便秘史；⑤自愿参加本研究并签署相关文书。排除标准：①肠道狭窄和/或肠梗阻者；②过敏体质或穴位皮肤有糜烂、溃疡等；③未按方案用药或干预；④主动退出者。采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各50例，观察组男23例，女27例，年龄50～85岁，平均(68.40±10.11)岁；体重指数(body mass index，BMI)14～27 kg/m2，平均(20.59±3.39)kg/m2，病 程1～13个 月，平 均(6.49±1.04)个月。对照组男26例，女24例，年龄51～79岁，平均(64.16±7.42)岁；BMI 14～31 kg/m2，平均(21.54±3.75)kg/m2，病程1～12个月，平均(6.26±0.87)个月。两组患者一般资料比较 ......